Форма 1-ДЕТИ (здрав)

"Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в медицинские организации" (приложение N 2 к приказу Росстата от 19.11.2018 N 679)
Редакция от 19.11.2018 — Действует с 01.01.2019
Примечание:

Данная форма введена в действие, начиная с отчета за 2018 год

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка предоставления первичных статистических данных, или несвоевременное предоставление этих данных, либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.1992 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
 
 
 
 
 
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ БЕСПРИЗОРНЫХ И БЕЗНАДЗОРНЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ПОМЕЩЕННЫХ В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
 
 за 20
 
 год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Представляют:
Сроки предоставления
Форма N 1-ДЕТИ (здрав)
юридические лица - медицинские организации, имеющие стационары, оказывающие помощь детям:
 
Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от ________ N ____
О внесении изменений (при наличии)
от ________ N ____
от ________ N ____
- органу местного самоуправления, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья;
20 января
органы местного самоуправления, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
 
- органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющему полномочия в сфере охраны здоровья;
до 20 февраля
органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющие полномочия в сфере охраны здоровья:
 
- Министерству здравоохранения Российской Федерации
до 5 марта
Годовая
Наименование отчитывающейся организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый адрес
 
 
 
Код формы по ОКУД
Код
отчитывающейся организации по ОКПО (для территориально обособленного подразделения и головного подразделения юридического лица - идентификационный номер)
 
 
1
2
3
4
0609330
 
 
 
Раздел 1. Возрастно-половой состав беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, находившихся в медицинской организации
(1000) Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателей
N строки
Всего
в том числе:
девочки
мальчики
1
2
3
4
5
Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, находившихся в медицинской организации - всего (сумма строк 2 - 19)
1
в том числе:
 
 
 
 
в возрасте (число исполнившихся лет на отчетную дату)
 
 
 
 
до 1 года
2
1 год
3
2 года
4
3 года
5
4 года
6
5 лет
7
6 лет
8
7 лет
9
8 лет
10
9 лет
11
10 лет
12
11 лет
13
12 лет
14
13 лет
15
14 лет
16
15 лет
17
16 лет
18
17 лет
19
Раздел 2. Сведения о беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, доставленных в медицинскую организацию
(2000)
Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателей
N строки
1
2
3
Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, доставленных в медицинскую организацию, всего (сумма строк 21 - 23)
20
в том числе:
 
 
сотрудниками органов внутренних дел
21
гражданами
22
самостоятельно обратились
23
Из общего числа доставленных (обратившихся) (из строки 20): осмотрено врачами:
 
 
педиатром
24
психиатром
25
дерматологом
26
психиатром-наркологом
27
гинекологом
28
госпитализировано
29
отказано в госпитализации
30
Из числа госпитализированных (сумма строк 31 - 38) выбыло:
 
 
передано родителям или законным представителям
31
в учреждения социальной защиты населения
32
в учреждения системы образования
33
в учреждения системы здравоохранения (дома ребенка)
34
в учреждения временного содержания несовершеннолетних МВД России
35
самовольно покинули учреждение
36
умерло
37
прочее
38
Раздел 3. Распределение численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних по возрастным группам и причинам помещения в медицинскую организацию
(3000)
Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование показателей
N строки
Всего
в том числе в возрасте (число исполнившихся лет на конец отчетного года):
до 1 года
1 - 3
4 - 6
7 - 17
1
2
3
4
5
6
7
Численность беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних - всего (сумма строк 40 - 42)
39
в том числе:
 
 
 
 
 
 
изъятых из семей по решению суда
40
изъятых из семей без решения суда
41
помещенных по другим причинам
42
Раздел 4. Сведения о заболеваемости беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в медицинскую организацию
(4000) Код по ОКЕИ: единица - 642
Наименование заболевания
N строки
Код по МКБ-10
Зарегистрировано заболеваний
1
2
3
4
Всего (сумма строк 44, 45 - 47, 48, 49 - 62)
43
A00 - T98
в том числе:
 
 
 
некоторые инфекционные и паразитарные болезни
44
A00 - B99
из них:
 
 
 
вирусный гепатит
44.1
B15 - B19
педикулез и фтириаз
44.2
B85
чесотка
44.3
B86
ВИЧ-инфекция
44.4
B20 - B24
туберкулез органов дыхания
44.5
A15, A16, A19
сифилис
44.6
A50 - A53
гонорея
44.7
A54
новообразования
45
C00 - D48
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы
46
D50 - D89
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ
47
E00 - E90
из них: сахарный диабет
47.1
E10 - E14
психические расстройства и расстройства поведения
48
F00 - F99
из них:
 
 
 
наркомании
48.1
F11.2-9 - F16.(2-9)H, F18.(2-9)H, F19.(2-9)H
токсикомании
48.2
F13.2-9.T, F15(2-9).T-F19, (2-9).T
хронический алкоголизм
48.3
F10.2.3.8.9
болезни нервной системы
49
G00 - G99
болезни глаза и его придаточного аппарата
50
H00 - H59
болезни уха и его сосцевидного отростка
51
H60 - H95
болезни системы кровообращения
52
I00 - I99
болезни органов дыхания
53
J00 - J99
болезни органов пищеварения
54
K00 - K93
болезни кожи и подкожной клетчатки
55
L00 - L99
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
56
M00 - M99
болезни мочеполовой системы
57
N 00 - N 99
беременность, роды и послеродовой период
58
O00 - O99
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
59
P00 - P96
врожденные аномалии, пороки развития, дефекты и хромосомные нарушения
60
Q00 - Q99
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в рубриках
61
R00 - R99
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
62
S00 - T99
Кроме того, факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в медицинские организации
63
Z00 - Z99
из них носители инфекционных заболеваний
63.1
Z22
Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические данные от имени юридического лица
 
 
 
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
 
 E-mail:
 
 "
"
 
 20
 
 г.
(номер контактного телефона) (дата составления документа)