Сообщение о принятом решении о зачете (возврате, об отказе в зачете (возврате) суммы излишне уплаченного (взысканного, подлежащего возмещению)) налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)

(Форма по КНД 1165068) (приложение N 4 к приказу ФНС РФ от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@)
Редакция от 30.11.2018 — Действует с 09.01.2019
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@

Приложение N 4
к приказу ФНС России
от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@
(в ред. Приказа ФНС РФ от 30.11.2018 N ММВ-7-8/670@)

Форма по КНД 1165068

   
   
   
   
(наименование налогового органа)    
   
(адрес налогового органа) (полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков), ИНН/КПП <1>, адрес; Ф.И.О. <2> индивидуального предпринимателя, физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН, адрес)

"__" __________ 20__ г.

СООБЩЕНИЕ О ПРИНЯТОМ РЕШЕНИИ О ЗАЧЕТЕ (ВОЗВРАТЕ, ОБ ОТКАЗЕ В ЗАЧЕТЕ (ВОЗВРАТЕ) СУММЫ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО (ВЗЫСКАННОГО, ПОДЛЕЖАЩЕГО ВОЗМЕЩЕНИЮ)) НАЛОГА (СБОРА, СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПЕНЕЙ, ШТРАФА) N __________________

Налоговым органом принято решение от   N  
  (реквизиты принятого решения о зачете (возврате)

о зачете (возврате, об отказе в зачете или возврате) <3> налогоплательщику (плательщику сбора, плательщику страховых взносов, налоговому агенту) <3>

    в сумме  
(наименование налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)        
рублей
(цифрами и прописью)  
КБК   ОКТМО      
             
по заявлению от "__" __________ 20__ г. N _________ <4>
в счет уплаты     КБК      
  (наименование налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)        
ОКТМО   <5>        
Причина отказа в зачете (возврате)            
Исполнитель   Телефон
  (Ф.И.О. <2>)      

<1> КПП указывается для организаций.

<2> Отчество указывается при наличии.

<3> Нужное указать.

<4> Указывается в случае принятия решения о зачете (возврате) на основании заявления налогоплательщика (плательщика сбора, плательщика страховых взносов, налогового агента).

<5> Указывается в случае принятия решения о зачете суммы излишне уплаченного налога (сбора, страховых взносов, пени, штрафа).