Декларация об объеме перевозки этилового спирта (в том числе денатурата), алкогольной и спиртосодержащей продукции

(приложение N 5 к Правилам, утв. Постановлением Правительства РФ от 09.08.2012 N 815)
Редакция от 29.12.2018 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 7 дней после дня его официального опубликования Постановления Правительства РФ от 09.08.2012 N 815

Приложение N 5
к Правилам представления деклараций
об объеме производства, оборота
и (или) использования этилового
спирта, алкогольной и спиртосодержащей
продукции, об использовании
производственных мощностей, об объеме
собранного винограда и использованного
для производства винодельческой
продукции винограда
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.12.2018 N 1719)
(форма)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр. 0 0 1
 
 
 
ДЕКЛАРАЦИЯ
ОБ ОБЪЕМЕ ПЕРЕВОЗКИ ЭТИЛОВОГО СПИРТА (В ТОМ ЧИСЛЕ ДЕНАТУРАТА), АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ
 
 
 
 Вид документа
 
первичный;
 
корректирующий;
 
 
номер корректировки
 
 
 
 
 (нужное отметить знаком V)
 
 
 
 
 Отчетный период указывается при сдаче отчета
 
за I квартал;
 
за II квартал;
 
за III квартал;
 
за IV квартал
 
 
 
 
 (нужное отметить знаком V)
 
 
 Отчетный год
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 (полное наименование организации)
 
 
 
 
 Адрес (место нахождения) организации
 
 
 
 
Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 Телефон (факс)
 
 
 
 
 
 Адрес электронной почты организации
 
 
 
 
 
 Декларация представлена в форме электронного документа
 
 
 
 
 Дата "
 
 "
 
 20
 
 г.
 
 
 
 
 Имя файла
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр. 0 0 1
 
 
 
 
 Адреса мест осуществления деятельности
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Почтовый индекс
 
 
 
 
 
 
 Код региона
 
 
 Район
 
 
 
 
 
 Город/Населенный пункт
 
 Улица
 
 
 
 
 
 Дом, корпус
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ДЕКЛАРАЦИЯ
ОБ ОБЪЕМЕ ОБОРОТА ЭТИЛОВОГО СПИРТА, АЛКОГОЛЬНОЙ И СПИРТОСОДЕРЖАЩЕЙ ПРОДУКЦИИ
(декалитров)
N п/п
Вид перевозки
Код вида перевозимой продукции (этиловый спирт, спиртосодержащая продукция)
Сведения о грузоотправителе
Транспортное средство
Сведения о грузополучателе
Сведения, содержащиеся в грузовой транспортной накладной перевозчика
наименование организации
ИНН
КПП
адрес места начала перевозки
тип
грузоподъемность (т)
регистрационный номер
наименование организации
ИНН
КПП
адрес места окончания перевозки
дата накладной
номер накладной
масса груза (брутто), дал
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Сведения по обособленному подразделению (с указанием ИНН, КПП и адреса)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО