Приложение 1
к Порядку проведения поверки средств измерений,
требований к знаку поверки и содержанию
свидетельства о поверке, утвержденному приказом
Минпромторга России
от 2 июля 2015 г. N 1815
(в ред. Приказа Минпромторга РФ от 28.12.2018 N 5329)
(Форма) СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПОВЕРКЕ СРЕДСТВА ИЗМЕРЕНИЙ Лицевая сторона __________________________________________________________________ наименование аккредитованного в соответствии
с законодательством Российской Федерации об аккредитации
в национальной системе аккредитации юридического лица
или индивидуального предпринимателя,
выполнившего поверку, регистрационный номер
в реестре аккредитованных лиц
СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПОВЕРКЕ N ___________
Действительно до
________________
Средство измерений _______________________________________________
наименование, тип,
модификация средства измерений,
регистрационный номер в Федеральном
информационном фонде по обеспечению единства
измерений, присвоенный при утверждении типа
заводской (серийный) номер ______________________________________,
в составе ________________________________________________________
_________________________________________________________________,
номер знака предыдущей поверки __________________________________,
поверено _________________________________________________________
наименование единиц величин, диапазонов измерений,
на которых поверено средство измерений
в соответствии с _________________________________________________
наименование или обозначение документа,
на основании которого выполнена поверка
с применением эталонов: __________________________________________
регистрационный номер и (или)
наименование, тип,
__________________________________________________________________
заводской номер, разряд, класс или погрешность эталонов,
применяемых при поверке
при следующих значениях влияющих факторов: _______________________
перечень влияющих
__________________________________________________________________
факторов, нормированных в документе на методику поверки, с указанием их значений и на основании результатов первичной (периодической) поверки ------------------------- ненужное зачеркнуть признано пригодным к применению. Знак поверки: __________________________ _________ _____________________________ должность руководителя подпись фамилия, имя подразделения или другого и отчество (при наличии) уполномоченного лица Поверитель ____________ __________________________________________ подпись фамилия, имя и отчество (при наличии) Дата поверки ________________ 20__ г. Оборотная сторона
МЕТРОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И (ИЛИ) ПРОТОКОЛ ПОВЕРКИ (приводят в соответствии с требованиями пункта 43 Порядка проведения поверки средств измерений, требования к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке, утвержденного приказом Министерства промышленности и торговли Российской Федерации от 2 июля 2015 г. N 1815 "Об утверждении Порядка проведения поверки средств измерений, требования к знаку поверки и содержанию свидетельства о поверке" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 сентября 2015 г., регистрационный номер 38822), в форме, рекомендуемой методикой поверки, а в случае отсутствия рекомендаций - в произвольной форме)