Заявление владельца свободного склада о вывозе товаров, помещенных под таможенную процедуру свободного склада, и (или) товаров, изготовленных (полученных) из товаров, помещенных под таможенную процедуру свободного склада, с территории свободного склада на остальную часть таможенной территории Евразийского экономического союза без завершения действия таможенной процедуры свободного склада

(приложение N 1 к Приказу ФТС РФ от 04.02.2019 N 169)
Редакция от 04.02.2019 — Действует с 01.07.2019
Примечание:

Данная форма введена в действие с 01.07.2019 (пункт 3 Приказа ФТС РФ от 04.02.2019 N 169)

Приложение N 1
к приказу ФТС России
от 4 февраля 2019 г. N 169

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ ВЛАДЕЛЬЦА СВОБОДНОГО СКЛАДА О ВЫВОЗЕ ТОВАРОВ, ПОМЕЩЕННЫХ ПОД ТАМОЖЕННУЮ ПРОЦЕДУРУ СВОБОДНОГО СКЛАДА, И (ИЛИ) ТОВАРОВ, ИЗГОТОВЛЕННЫХ (ПОЛУЧЕННЫХ) ИЗ ТОВАРОВ, ПОМЕЩЕННЫХ ПОД ТАМОЖЕННУЮ ПРОЦЕДУРУ СВОБОДНОГО СКЛАДА, С ТЕРРИТОРИИ СВОБОДНОГО СКЛАДА НА ОСТАЛЬНУЮ ЧАСТЬ ТАМОЖЕННОЙ ТЕРРИТОРИИ ЕВРАЗИЙСКОГО ЭКОНОМИЧЕСКОГО СОЮЗА БЕЗ ЗАВЕРШЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ ТАМОЖЕННОЙ ПРОЦЕДУРЫ СВОБОДНОГО СКЛАДА

регистрационный N _________________________
1. Наименование таможенного органа 2. Сведения о заявителе <1>
3. Сведения о товарах, вывозимых за пределы территории свободного склада для совершения операций за его пределами (далее - товары):
3.1. N товара 3.2. Наименование товара <2> 3.3. Код ТН ВЭД ЕАЭС
3.4. Номер декларации на товары, в соответствии с которой товары помещены под таможенную процедуру свободного склада/номер товара <2> 3.5. Реквизиты документа бухгалтерского учета /номер товара 3.6. Количество товаров <2>
3.7. Единица измерения 3.8. Идентификационные признаки 3.9. Реквизиты документа, подтверждающего ввод в эксплуатацию оборудования
4. Цель вывоза товаров <1>
5. Планируемая дата вывоза товаров 6. Планируемая дата обратного ввоза товаров
7. Сведения о лице, которому передаются товары 8. Место совершения действий с товарами за пределами территории свободного склада
9. Приложение (перечень документов, подтверждающих заявленные сведения)
10. Уполномоченное лицо заявителя, подающее заявление
   
должность   подпись   фамилия, имя, отчество
(при наличии)

<1> Пункты 2, 4 и 8 обязательны для заполнения в соответствии с частью 5 статьи 158 Федерального закона от 3 августа 2018 г. N 289-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменении в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

<2> Графы 3.2, 3.4, и 3.6 обязательны для заполнения в соответствии с частью 5 статьи 158 Федерального закона от 3 августа 2018 г. N 289-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

Приложение
к Заявлению владельца свободного склада
о вывозе товаров, помещенных
таможенную процедуру свободного
склада, и (или) товаров, изготовленных
(полученных) из товаров, помещенных
под таможенную процедуру свободного
склада, с территории свободного склада
на остальную часть таможенной территории
Евразийского экономического союза
без завершения действия таможенной
процедуры свободного склада

Перечень документов, подтверждающих заявленные сведения
N Наименование документа Реквизиты документа