Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по выдаче юридическому
лицу лицензии на приобретение
гражданского, служебного оружия
и патронов, утвержденному приказом
Федеральной службы войск
национальной гвардии
Российской Федерации
от 27.02.2019 N 63
Форма
| |
| | (должность, инициалы и фамилия |
| | |
| | начальника уполномоченного подразделения Росгвардии или подразделения |
| | |
| | лицензионно-разрешительной работы) |
| от | |
| | (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) |
| | |
| | руководителя юридического лица, |
| | |
| | наименование и место нахождения |
| | |
| | юридического лица) |
| | |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
Прошу Вас переоформить мне лицензию на приобретение
| (гражданского, служебного оружия и |
| | |
| (или) патронов к гражданскому или служебному оружию) |
| серии _________ N ________, выданную | |
| | (дата выдачи, наименование органа |
| | |
| (подразделения), выдавшего лицензию) |
| В связи с: | |
| | (указываются основания для переоформления лицензии) |
| | |
| | |
| Наименование юридического лица: | |
| | (полное и (в случае если имеется) |
| | |
| сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица, основной |
| | |
| государственный регистрационный номер (ОГРН); идентификационный номер |
| | |
| налогоплательщика (ИНН) |
| Юридический адрес: | |
| | |
| Контактный телефон (при наличии): | |
| Адрес электронной почты (при наличии): | |
| Место нахождения юридического лица: | |
| | |
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения оружия и исключающие доступ к нему посторонних лиц, имеются по адресу:
| (адрес места хранения оружия и патронов (места |
| | |
| предполагаемого хранения оружия и патронов) |
Достоверность сведений в представленных документах гарантирую.
| На обработку персональных данных согласен | |
| | (подпись, дата, инициалы, фамилия руководителя юридического лица) |
К заявлению прилагаются:
| (перечень документов в соответствии с подпунктом 9.2 пункта 9 настоящего |
| |
| Административного регламента) |
| |
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона "Об оружии" и главами X - XIII Правил оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814, предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
| | | |
| (инициалы, фамилия руководителя юридического лица) | | (подпись) |
"__" __________ 20__ г.