Реестр требований кредиторов первой очереди для целей осуществления предварительных выплат

(приложение N 2 к Указанию ЦБ РФ от 09.04.2019 N 5123-У)
Редакция от 09.04.2019 — Действует с 21.06.2019
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Указания ЦБ РФ от 09.04.2019 N 5123-У (пункт 5.1 Указания ЦБ РФ от 09.04.2019 N 5123-У)

Приложение 2
к Указанию Банка России
от 9 апреля 2019 года N 5123-У
"О порядке представления конкурсным управляющим
в Банк России отчета о проведении предварительных
выплат кредиторам первой очереди, реестра
требований кредиторов первой очереди для целей
осуществления предварительных выплат и иных
документов и сведений, необходимых для
осуществления Банком России расчета размера
предварительных выплат, порядке расчета размера
выплат Банка России, порядке восстановления Банком
России пропущенного вкладчиком срока для
обращения с заявлением об осуществлении выплаты
Банка России, форме заявления об осуществлении
выплаты Банка России, порядке осуществления выплат
Банка России, порядке взаимодействия банков-агентов
с Банком России"
(рекомендуемый образец)
РЕЕСТР ТРЕБОВАНИЙ КРЕДИТОРОВ ПЕРВОЙ ОЧЕРЕДИ ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ВЫПЛАТ
N п/п
Номер кредитора по реестру требований кредиторов
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) (полностью)
Адрес регистрации, адрес для почтовых уведомлений, контактный телефон, электронная почта (последнее - при наличии)
Вид и реквизиты документа, удостоверяющего личность
Установленные требования к банку (руб.)
Сумма встречных требований банка к кредитору (руб.)
Осуществление конкурсным управляющим выплат (руб.)
Выплаты, осуществленные ликвидатором в ходе принудительной ликвидации (руб.)
общая сумма установленных требований кредитора
в том числе
общая сумма выплат
в том числе
общая сумма выплат
в том числе
сумма установленных требований по договорам банковского вклада или договорам банковского счета
сумма выплат по договорам банковского вклада или договорам банковского счета
сумма выплат по договорам банковского вклада или договорам банковского счета
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого
 
 
 
 
 
 
 
Конкурсный управляющий
 
 (
 
 )
(подпись) (инициалы и фамилия)1
 
 
 20
 
 г.
М.П.
 
1 В случае если конкурсным управляющим является государственная корпорация "Агентство по страхованию вкладов", рекомендуется указывать инициалы и фамилию его представителя.