Уведомление

(приложение N 5 к Указанию ЦБ РФ от 09.04.2019 N 5123-У)
Редакция от 09.04.2019 — Действует с 21.06.2019
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Указания ЦБ РФ от 09.04.2019 N 5123-У (пункт 5.1 Указания ЦБ РФ от 09.04.2019 N 5123-У)

Приложение 5
к Указанию Банка России
от 9 апреля 2019 года N 5123-У
"О порядке представления конкурсным
управляющим в Банк России отчета
о проведении предварительных выплат
кредиторам первой очереди, реестра
требований кредиторов первой
очереди для целей осуществления
предварительных выплат и иных
документов и сведений, необходимых
для осуществления Банком России
расчета размера предварительных
выплат, порядке расчета размера
выплат Банка России, порядке
восстановления Банком России
пропущенного вкладчиком срока
для обращения с заявлением
об осуществлении выплаты Банка
России, форме заявления
об осуществлении выплаты Банка
России, порядке осуществления
выплат Банка России, порядке
взаимодействия банков-агентов
с Банком России"

(рекомендуемый образец)

Заявителю
   
  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
   
    (почтовый адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ

Настоящим   в лице   ,
  (полное фирменное наименование банка-агента)   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)  

действующего на основании _____________________, уведомляет Вас об отказе в осуществлении выплаты Банка России по вкладу в

(полное фирменное наименование банка-банкрота)

в соответствии с заявлением от __ _______________ 20__ года в связи с

  .
(указывается одно или несколько оснований в соответствии с частью 5 статьи 8 Федерального закона от 29 июля 2004 года N 96-ФЗ "О выплатах Банка России по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках, не участвующих в системе обязательного страхования вкладов в банках Российской Федерации";
в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 29 июля 2004 года N 96-ФЗ "О выплатах Банка России по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках, не участвующих в системе обязательного страхования вкладов в банках Российской Федерации" Вы имеете право обжаловать настоящее уведомление в судебном порядке в течение 30 дней со дня его направления)
 
Уполномоченное лицо банка-агента   (   )
  (подпись)   (инициалы и фамилия)  
         
__ ____________ 20__ г.