Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций
государственной услуги по присвоению
(назначению) радиочастот
или радиочастотных каналов
для радиоэлектронных средств
гражданского назначения,
утвержденному приказом Роскомнадзора
от 04.03.2019 N 42
Форма
В Федеральную службу по надзору
в сфере связи, информационных
технологий и массовых коммуникаций
Исходящий N
Дата заполнения заявления
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРОДЛЕНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАДИОЧАСТОТ ИЛИ РАДИОЧАСТОТНЫХ КАНАЛОВ
Прошу продлить срок действия разрешения на использование радиочастот или радиочастотных каналов.
<1> Прилагается в случае обращения уполномоченного лица от имени физического лица.
<2> Прилагается в случае уточнения координат фактического места размещения радиоэлектронного средства и/или приведения адреса фактического размещения радиоэлектронного средства в соответствие с адресным классификатором федеральной информационной адресной системы.
<3> Прилагается в случае уточнения координат фактического места размещения радиоэлектронного средства.