Оборотная сторона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город,
населенный пункт, улица, |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
дом, корпус, квартира/офис) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.1. Статус работодателя или заказчика работ (услуг) | (нужное отметить | X |
или | V |
) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- российское юридическое лицо | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный капитал) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- филиал/представительство иностранного юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- российский гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- иностранный гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического лица | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- физическое лицо - гражданин Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1.2. Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
деятельности (ОКВЭД): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(кодовое обозначение вида) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Сведения о профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, в которой иностранный гражданин (лицо без гражданства) обучается по очной форме по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.1. Наименование образовательной организации, в которой обучается иностранный гражданин (лицо без гражданства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.2. Адрес места учебы иностранного гражданина (лица без гражданства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(почтовый
индекс, субъект Российской Федерации, район, город, населенный пункт, улица,
дом) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.3. Основная профессиональная образовательная программа, имеющая государственную аккредитацию | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2.4. Срок обучения иностранного гражданина (лица без гражданства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
с | по | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(число) | (месяц) | (год) |
(число) | (месяц) | (год) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. Сведения об иностранном гражданине (лице без гражданства), обучающемся по очной форме по основной профессиональной образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию, в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, с которым работодателем или заказчиком работ (услуг) заключен трудовой договор или гражданско-правовой договор на выполнение работ (оказание услуг): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.1. Фамилия |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2. Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.3. Отчество (при наличии) | Пол: М |
Ж | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.4. Дата рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(число) | (месяц) | (год) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.5. Место рождения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.6. Документ, удостоверяющий личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(наименование) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | N |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(число) | (месяц) | (год) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.7. ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности) по трудовому или гражданско-правовому договору: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1. Дата заключения с иностранным гражданином (лицом без гражданства) трудового договора или гражданско-правового | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
договора на выполнение работ (оказание услуг) | (число) | (месяц) | (год) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2. Планируемый период осуществления трудовой деятельности иностранным гражданином (лицом без гражданства) согласно трудовому договору или гражданско-правовому договору | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
на выполнение работ (оказание услуг) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(лет) | (месяцев) | (недель) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3. Адрес места работы принятого на работу иностранного гражданина (лица без гражданства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город,
населенный пункт, улица, дом, квартира/офис) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю: | Место печати для уведомляющей организации (при наличии печати) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | Номер | Выдан " | " | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись лица,
представляющего уведомление) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||