"Заявка участника о предоставлении оборудования по договору по предоставлению устройства регистрации эмиссии с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-црпт""

(приложение N 1 к Типовой форме договора, утв. Приказом Минпромторга РФ от 08.07.2019 N 2402)
Редакция от 08.07.2019 — Действует с 04.10.2019
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минпромторга РФ от 08.07.2019 N 2402

Приложение N 1
к типовой форме договора
по предоставлению устройства
регистрации эмиссии участникам
оборота табачной продукции,
утвержденной приказом
Минпромторга России
от 8 июля 2019 г. N 2402

ЗАЯВКА УЧАСТНИКА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОБОРУДОВАНИЯ ПО ДОГОВОРУ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ УСТРОЙСТВА РЕГИСТРАЦИИ ЭМИССИИ С ОБЩЕСТВОМ С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ОПЕРАТОР-ЦРПТ"

(полное наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
в лице   ,
  (фамилия, имя, отчество (при наличии))  
действующего на основании   ,

просит на условиях Договора по предоставлению устройства регистрации эмиссии, заключенного с обществом с ограниченной ответственностью "Оператор-ЦРПТ", предоставить Участнику следующее Оборудование:

N Наименование: количество
1 Оборудование:
Устройство регистрации эмиссии
три

Реквизиты Участника:

Юридическое лицо или Индивидуальный предприниматель
Полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя
ИНН
ОГРН/ ОГРНИП
КПП
  УЧАСТНИК  
       
       
  /   /
       
    М.П. (при наличии)