Заявление о включении в Справочник пользователей системы передачи финансовых сообщений

(приложение к указанию ЦБ РФ от 20.09.2019 N 5263-У)
Редакция от 20.09.2019 — Действует с 25.11.2019
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Указания ЦБ РФ от 20.09.2019 N 5263-У (пункт 8 Указания ЦБ РФ от 20.09.2019 N 5263-У)

Приложение
к Указанию Банка России
от 20 сентября 2019 года N 5263-У
"О порядке оказания Банком России
услуг по передаче электронных сообщений
по финансовым операциям российским
юридическим лицам"

                                             Рекомендуемый образец
 
                                     Руководителю территориального
                                     учреждения Банка России
 
                             Заявление
      о включении в Справочник пользователей системы передачи
                       финансовых сообщений
 
Прошу включить
__________________________________________________________________
           (указывается полное наименование организации)
в Справочник пользователей системы передачи финансовых сообщений.
Сведения об организации:
1. _______________________________________________________________
      (при наличии: международный банковский идентификационный
            код SWIFT BIC (активный, неактивный для обмена
                       финансовыми сообщениями)
2. _______________________________________________________________
     (реквизиты банковского счета (счетов), с которого (которых)
            будет осуществляться оплата услуг по передаче
                       финансовых сообщений)
3. _______________________________________________________________
      (реквизиты банковского счета (счетов), условиями договора
         которого (которых) предусмотрено право Банка России
    предъявлять распоряжения на списание сумм платы за оказанные
        Банком России услуги по передаче финансовых сообщений
               в случае их неоплаты (неполной оплаты)
 
_________________________ ________________ _______________________
 (наименование должности  (личная подпись)   (инициалы, фамилия)
  уполномоченного лица)
 
М.П. (при наличии)
"__" ___________ ____ года