Форма 4Д

"Расшифровка затрат на приобретение сырья, материалов и вспомогательных материалов" (приложение N 5 к Приказу ФАС РФ от 26.08.2019 N 1138/19)
Редакция от 26.08.2019 — Действует с 26.10.2019
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФАС РФ от 26.08.2019 N 1138/19

Приложение N 5
к приказу ФАС России
от 26.08.2019 N 1138/19
Форма N 4д
Расшифровка затрат на приобретение сырья, материалов и вспомогательных материалов
на
 
(наименование, шифр товара, работы, услуги)
Этап1
 
N п/п
Наименование2
Код ОКП / ОКПД2
Код ЕКПС (при наличии)
ФНН (при наличии)
Единица измерения
Отчетный период/период, предшествующий
планируемому
Стоимостная оценка затрат в условиях первого года производства
Планируемый период
 
(год
 
)3
 
(год
 
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
расход на единицу продукции
цена за единицу измерения (руб.)
затраты (руб.)
обоснование цены поставки
организация-поставщик (подрядчик, исполнитель)
норма расхода (всего) на единицу продукции
применяемый индекс цен5
цена за единицу измерения4 (руб.)
затраты (руб.)
обоснование цены поставки
организация-поставщик (подрядчик, исполнитель)
первый год производства
n-ый год
производства
затраты (руб.)
(год
 
)
 
(год
 
)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
план
факт
план
факт
план
факт
первичные документы (номер и дата договора, протокола, счета, иное)
метод определения цены
наименование
ИНН
обосновывающие документы
метод определения цены
наименование
ИНН
норма расхода на единицу продукции
цена за единицу измерения4 (руб.)
затраты (руб.)
стоимостная оценка затрат n-го года в условиях первого года производства
норма расхода на единицу продукции
применяемый индекс цен5
цена за единицу измерения4 (руб.)
затраты n-го года (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13.1
13.2
14
15
16
17
18
19
20.1
20.2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 
ВСЕГО по разделу 1 и 2:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.
Сырье и основные материалы:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО по разделу 1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.
Вспомогательные материалы:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО по разделу 2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ВСЕГО по разделу 3:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.
Возвратные отходы (вычитаются):
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
...
...
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Руководитель экономической службы организации-поставщика (подрядчика, исполнителя) Руководитель (начальник) технологического (конструкторского) отдела (службы) организации-поставщика (подрядчика, исполнителя)
 
 
 
 
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"
 
"
 
20
 
г. "
 
"
 
20
 
г.
 
1 Заполняется для НИР (ОКР) (по каждому этапу (подэтапу), в отношении которого формируется стоимостной показатель).
2 Расшифровка заполняется с группировкой материалов (по черным, цветным металлам, неметаллам и другое в соответствии с видами экономической деятельности, а также с отражением в каждой группе материалов, закупаемых по импорту), при этом также указывается общая сумма по каждой группе.
3 В случае если продукция ранее не поставлялась, данные за отчетный период/период, предшествующий планируемому, представляются по имеющимся сведениям о затратах на приобретение сырья, материалов и вспомогательных материалов в отчетном периоде/периоде, предшествующем планируемому. В пояснительной записке, прилагаемой к соответствующему предложению о цене, организацией указывается, что продукция ранее не поставлялась.
4 Затраты на поставляемую продукцию включаются в цену продукции без учета НДС, за исключением случаев, когда продукция, на которую формируется цена, не подлежит налогообложению налогом на добавленную стоимость или организация не признается налогоплательщиком указанного налога в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации. В таких случаях затраты указываются с учетом НДС и представляется соответствующее обоснование в пояснительной записке.
5 В пояснительной записке, прилагаемой к соответствующему предложению о цене, организацией представляется обоснование применяемого индекса цен (в случае использования).
Используемые сокращения и их расшифровка:
ОКП - Общероссийский классификатор продукции;
ОКПД2 - Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности;
ЕКПС - Единый кодификатор предметов снабжения для федеральных государственных нужд;
ФНН - федеральный номенклатурный номер предмета снабжения;
ИНН - идентификационный номер налогоплательщика;
НДС - налог на добавленную стоимость;
НИР (ОКР) - научно-исследовательская работа (опытно-конструкторская работа).