Форма 1

"Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (приложение N 1 к приказу Росстата от 22.11.2019 N 694)
Редакция от 22.11.2019 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма введена в действие, начиная с отчета за январь 2020 года

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка предоставления первичных статистических данных или несвоевременное предоставление этих данных, либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.1992 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности"
 
 
 
 
 
 
 
ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ
СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
 
 за
 
 20
 
 г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(месяц)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Предоставляют:
Сроки предоставления
Форма N 1
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации:
7 числа после отчетного периода
Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 22.11.2019 N 694
О внесении изменений (при наличии)
от __________ N ___
от __________ N ___
- управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации;
 
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" по железнодорожному транспорту:
7 числа после отчетного периода
- управлению Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту;
 
управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации:
10 числа после отчетного периода
- ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора;
 
Месячная
- территориальному органу Росстата в субъекте Российской Федерации по установленному им адресу;
 
управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту:
10 числа после отчетного периода
- ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора;
 
ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора:
15 числа после отчетного периода
- Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
 
Наименование отчитывающейся организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый адрес
 
 
 
Код формы по ОКУД
Код
отчитывающейся организации по ОКПО
(для территориально обособленного подразделения и головного подразделения юридического лица - идентификационный номер
 
 
1
2
3
4
0609335
 
 
 
Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование заболеваний
N строки
Шифр по МКБ X пересмотра
Зарегистрировано заболеваний
Всего
из общего числа зарегистрированных заболеваний у детей в возрасте:
0 - 17 лет (включительно)
0 - 14 лет (включительно)
1
2
3
4
5
6
Брюшной тиф
01
A01.0
 
 
 
Другие сальмонеллезные инфекции
02
A02
 
 
 
Бактериальная дизентерия (шигеллез)
03
A03
 
 
 
Острые кишечные инфекции, вызванные установленными бактериальными, вирусными возбудителями, а также пищевые токсикоинфекции установленной этиологии
04
A04.0 - A04.8, A05.0, 2, 3, 4, 8 A08.0, 1, 2, 3, 5
 
 
 
Острые кишечные инфекции, вызванные неустановленными инфекционными возбудителями1, пищевые токсикоинфекции неустановленной этиологии2
05
A04.9, A05.9, A08.4, A09
 
 
 
Острый паралитический полиомиелит, включая ассоциированный с вакциной
06
A80.0, 1, 2, 3
 
 
 
Острые вялые параличи
07
G04.8, 9, G56, G57, G61.0, 8, 9
 
 
 
Энтеровирусные инфекции
08
A85.0, A87.0, B08.4, B08.5, B30.3, B34.1, B97.1
 
 
 
из них энтеровирусный менингит
09
A87.0
 
 
 
Острые гепатиты - всего3
10
B15, B16, B17, B19
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
острый гепатит A
11
B15
 
 
 
острый гепатит B
12
B16
 
 
 
острый гепатит C
13
B17.1
 
 
 
острый гепатит E
14
B17.2
 
 
 
Хронические вирусные гепатиты (впервые установленные) - всего3
15
B18
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
хронический вирусный гепатит B
16
B18.0, B18.1
 
 
 
хронический вирусный гепатит C
17
B18.2
 
 
 
Дифтерия
18
A36
 
 
 
Коклюш
19
A37
 
 
 
Корь
20
B05
 
 
 
Краснуха
21
B06
 
 
 
Паротит эпидемический
22
B26
 
 
 
Генерализованные формы менингококковой инфекции
23
A39.0, 1, 2
 
 
 
Ветряная оспа
24
B01
 
 
 
Туляремия
25
A21
 
 
 
Сибирская язва
26
A22
 
 
 
Бруцеллез, впервые выявленный
27
A23
 
 
 
Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные геморрагические лихорадки
28
A92, A93, A94, A97, A98, A99
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
лихорадка Западного Нила
29
A92.3
 
 
 
Крымская геморрагическая лихорадка
30
A98.0
 
 
 
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
31
A98.5
 
 
 
лихорадка денге
32
A97
 
 
 
Клещевой вирусный энцефалит
33
A84
 
 
 
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
34
A69.2
 
 
 
Псевдотуберкулез
35
A28.2
 
 
 
Лептоспироз
36
A27
 
 
 
Бешенство
37
A82
 
 
 
Укусы, ослюнения, оцарапывания животными
38
W53, W54, W55
 
 
 
из них укусы, нанесенные собаками
39
W54
 
 
 
Укусы клещами
40
W57
 
 
 
Риккетсиозы
41
A75 - A79
 
 
 
из них:
 
 
 
 
 
эпидемический сыпной тиф
42
A75.0
 
 
 
болезнь Брилля
43
A75.1
 
 
 
лихорадка Ку
44
A78
 
 
 
сибирский клещевой тиф
45
A77.2
 
 
 
астраханская пятнистая лихорадка
46
A77.1
 
 
 
Риккетсиоз, вызываемый Anaplasma phagocytophilum
47
A79.8
 
 
 
Риккетсиоз, вызываемый Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia muris
48
A79.8
 
 
 
Педикулез
49
B85
 
 
 
Туберкулез (впервые выявленный) активные формы
50
A15 - A19
 
 
 
из него туберкулез органов дыхания
51
A15, 16, 19.0, 1, 8
 
 
 
из него бациллярные формы
52
A15
 
 
 
Сифилис (впервые выявленный) все формы
53
A50 - A53
 
 
 
Гонококковая инфекция
54
A54
 
 
 
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
55
B20 - B24, Z21
 
 
 
Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
56
J06
 
 
 
Грипп
57
J09 - J11
 
 
 
Пневмония (внебольничная)
58
J12, J13, J15, J16, J18
 
 
 
Малярия впервые выявленная
59
B50 - B54
 
 
 
Трихинеллез
60
B75
 
 
 
Поствакцинальные осложнения
61
Y58, Y59
 
 
 
 
1 Включаются колиты, энтериты, гастроэнтероколиты инфекционные или предположительно инфекционные, гастроэнтериты, колиты и энтериты без других указаний; не включаются кишечные инфекции, вызванные установленными возбудителями (A00 - A08), неинфекционные гастроэнтериты и колиты (K52), язвенные колиты (K51) и т.д.
2 Включаются пищевые токсикоинфекции, вызванные неуточненными инфекционными возбудителями, не включаются сальмонеллезные инфекции (A02), ботулизм (A05.1) и отравления, вызванные ядовитыми ягодами и грибами и т.д. (T61, T62).
3 При регистрации острых и хронических вирусных гепатитов сочетанной этиологии учет необходимо проводить по каждой нозологической форме раздельно.
Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические данные от имени юридического лица)
 
 
 
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
 
 E-mail:
 
 "
 
 "
 
 20
 
 год
(номер контактного телефона) (дата составления документа)