Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного исполнительного органа или путем вхождения в состав ее коллегиального органа управления

(приложение N 1 к Порядку, утв. Приказом ФТС РФ от 05.11.2019 N 1685)
Редакция от 05.11.2019 — Действует с 27.12.2019
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФТС РФ от 05.11.2019 N 1685

Приложение N 1
к Порядку получения должностными лицами
таможенных органов Российской Федерации,
представительств (представителями)
таможенной службы Российской Федерации
в иностранных государствах, учреждений,
находящихся в ведении ФТС России,
разрешения руководителя ФТС России
(начальника таможенного органа
Российской Федерации, учреждения,
находящегося в ведении ФТС России)
на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческими организациями

Рекомендуемый образец

 
  (должность, специальное звание (при наличии),
   
  фамилия, имя, отчество (при наличии) лица,
   
  на имя которого направляется заявление)
  от  
  (фамилия, имя, отчество (при наличии),
   
  должность, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ О РАЗРЕШЕНИИ НА УЧАСТИЕ НА БЕЗВОЗМЕЗДНОЙ ОСНОВЕ В УПРАВЛЕНИИ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ В КАЧЕСТВЕ ЕДИНОЛИЧНОГО ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ОРГАНА ИЛИ ПУТЕМ ВХОЖДЕНИЯ В СОСТАВ ЕЕ КОЛЛЕГИАЛЬНОГО ОРГАНА УПРАВЛЕНИЯ

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на
безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией  
 
(наименование некоммерческой организации, адрес, вид деятельности)
 
в качестве единоличного исполнительного органа или путем вхождения в состав ее коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть).

Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от службы время. В случае возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов, обязуюсь уведомить начальника таможенного органа (учреждения).

К заявлению прилагаю следующие материалы (при наличии):  
(указываются материалы)
   
(дата и личная подпись)   (расшифровка подписи)
Регистрационный номер и дата регистрации в журнале регистрации заявлений о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией в качестве единоличного
исполнительного органа или путем вхождения в состав ее коллегиального органа управления  
  .
   
(дата и личная подпись лица, зарегистрировавшего заявление)   (расшифровка подписи)