Пассажирская таможенная декларация

(утв. решением Коллегии Евразийской экономической комиссии от 23.07.2019 N 124)
Редакция от 23.07.2019 — Действует с 01.02.2020
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.02.2020 (пункт 4 Решения Коллегии Евразийской экономической комиссии от 23.07.2019 N 124)

УТВЕРЖДЕНА
Решением Коллегии
Евразийской экономической комиссии
от 23 июля 2019 г. N 124
ФОРМА ПАССАЖИРСКОЙ ТАМОЖЕННОЙ ДЕКЛАРАЦИИ
ПАССАЖИРСКАЯ ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
Заполняется физическим лицом, достигшим 16-летнего возраста.
В случае утвердительного ответа в соответствующем поле проставляется знак "x" или "v".
Экземпляр оформленной пассажирской таможенной декларации сохраняется на весь период временного пребывания на таможенной территории ЕАЭС (за ее пределами) и предъявляется таможенному органу при выезде (возвращении).
1. Сведения о декларанте:
 
 
 
(фамилия) (имя) (отчество)
 
(документ, удостоверяющий личность (наименование, страна выдачи, серия, номер, дата выдачи))
 
(адрес постоянного места жительства (регистрации) (заполняется при ввозе (в том числе временном) транспортного средства, ввозе или вывозе наличных денежных средств и (или) денежных инструментов, транзите)
 
(адрес временного проживания (пребывания) в государстве - члене ЕАЭС (заполняется иностранным лицом при ввозе (в том числе временном)
 
 
(страна отправления) (страна назначения)
Со мной следуют лица, не достигшие 16-летнего возраста, в количестве
 
 чел.
Мной, следующими со мной лицами, не достигшими 16-летнего возраста, либо в мой адрес (от меня) перемещаются следующие товары и транспортные средства:
2. Сведения о способе перемещения товаров и транспортных средств:
2.1. Сопровождаемый багаж, включая ручную кладь
 
 2.2. Несопровождаемый багаж (багаж, следующий отдельно от въезжающего/ выезжающего лица)
(при въезде лица заполняется для учета норм ввоза товаров без уплаты платежей)
 
 2.3. Доставляемые в адрес (пересылаемые) товары без въезда/выезда лица
 
3. Сведения о товарах:
Ввоз (свободное обращение)
 
 Вывоз
 
 Временный вывоз
 
 Транзит
 
(для товаров, ввозимых со льготой)
3.1. Наличные денежные средства и (или) дорожные чеки свыше 10 000 S в эквиваленте (на 1 лицо), векселя, чеки (банковские чеки), ценные бумаги*
 
3.2. Товары, ввозимые с освобождением от уплаты таможенных пошлин, налогов (ввоз со льготой)
 
3.3. Товары, стоимость, вес и (или) количество которых превышают нормы ввоза без уплаты таможенных пошлин, налогов
 
3.4. Культурные ценности
 
3.5. Гражданское и служебное оружие, его основные (составные) части, патроны к нему
 
3.6. Наркотические средства, психотропные вещества, их прекурсоры в виде лекарственных средств
 
3.7. Животные, растения
 
3.8. Коллекционные материалы по минералогии, палеонтологии, кости ископаемых животных
 
3.9. Образцы биологических материалов человека
 
3.10. Другие товары, в отношении которых подлежат соблюдению запреты и ограничения и требуется представление подтверждающих документов и (или) сведений
 
 
* Необходимо заполнить приложение к пассажирской таможенной декларации.
4. Дополнительные сведения о товарах, в том числе указанных в графах 3.2 - 3.10:
N п/п
Наименование товара и его описание (идентификационный номер и другие отличительные признаки), наименования, даты и номера документа, подтверждающего соблюдение условий ввоза с освобождением от уплаты таможенных пошлин, налогов, и (или) документа, подтверждающего соблюдение ограничений, а также наименования органов, выдавших такие документы
Вес (с учетом фактически перемещаемой первичной упаковки) (кг)/количество (л, шт.)
Стоимость (в валюте государства - члена ЕАЭС, евро или долларах США)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5. Сведения о транспортных средствах:
Ввоз (свободное обращение)
 
Временный ввоз
 
Вывоз
 
Временный вывоз
 
Транзит
 
Транспортные средства, ввозимые с освобождением от уплаты таможенных пошлин, налогов (ввоз со льготой)
 
Авто- и мототранспортное средство
 
 Прицеп
 
 
 
 
 
(марка, модель) (регистрационный номер, страна регистрации) (идентификационный номер) (рабочий объем двигателя (см3))
 
 
 
 
(номер кузова) (номер шасси) (дата изготовления) (стоимость)
Водное судно
 
 
 
 
 
(вид) (регистрационный номер, страна регистрации) (стоимость) (масса (кг)) (длина корпуса (м))
Воздушное судно
 
 
 
 
(вид) (регистрационный номер, страна регистрации) (стоимость) (масса пустого снаряженного аппарата (кг))
Часть транспортного средства, замененная в государстве, не являющемся членом ЕАЭС, и
подлежащая учету (регистрации)
 
(наименование, номер)
Мне известно, что сообщение в пассажирской таможенной декларации недостоверных сведений влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством государства - члена ЕАЭС.
 
 /
 
 /
 
 
 
(дата) (подпись) (Ф.И.О. лица, действующего от имени и по поручению декларанта, реквизиты документа)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Для служебных отметок:
 
 
 
 
 
 
 
М.П.
 
 
Приложение к пассажирской таможенной декларации
 
(фамилия, имя, отчество декларанта)
1. Дополнительные сведения о декларанте:
 
 /
 
 /
 
 
(дата рождения) (номер и дата выдачи визы (реквизиты документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) на территории государства - члена ЕАЭС)
2. Сведения о наличных денежных средствах и (или) денежных инструментах:
2.1. Наличные денежные средства и дорожные чеки:
Наличные денежные средства, дорожные чеки
Сумма
Наименование валюты
Банкноты, казначейские билеты, монеты
 
 
 
 
 
 
Дорожные чеки
 
 
 
 
 
 
2.2. Денежные инструменты, за исключением дорожных чеков (векселя, чеки (банковские чеки), ценные бумаги):
Наименование денежного инструмента
Наименование эмитента (кем выпущен денежный инструмент)
Дата выпуска
Идентифицирующий номер (при наличии)
Номинальная стоимость или сумма (в валюте государства - члена ЕАЭС или иностранной валюте), наименование валюты
Количество (заполняется при отсутствии номинальной стоимости и невозможности определить сумму)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. Сведения о владельце наличных денежных средств и (или) денежных инструментов:
(заполняется в случае, если декларант не является собственником)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, зарегистрированного в соответствии с законодательством государства - члена ЕАЭС, или наименование юридического лица
Адрес места жительства физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя, зарегистрированного в соответствии с законодательством государства - члена ЕАЭС, или место нахождения юридического лица
Сумма, номинальная стоимость наличных денежных средств и (или) денежных инструментов, наименование валюты и (или) количество и наименование денежных инструментов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Сведения об источнике происхождения наличных денежных средств и (или) денежных инструментов:
Заработная плата, доходы от предпринимательской деятельности физического лица
 
 Дивиденды и другие доходы от участия в уставном (акционерном и т.п.) капитале организаций
 
 Доходы от реализации движимого и (или) недвижимого имущества
 
 Безвозмездные трансферты, полученные от физических и (или) юридических лиц (материальная помощь, гранты и т.п.)
 
Пенсия, стипендия, социальные пособия, алименты
 
 Доходы от аренды недвижимости и земельных участков
 
Заемные средства
 
Наследство
 
Прочее (указать)
 
 .
5. Сведения о предполагаемом использовании наличных денежных средств и (или) денежных инструментов:
Текущие расходы (приобретение товаров и услуг)
 
 Инвестиции, включая приобретение недвижимости
 
 Безвозмездные трансферты в пользу физических лиц (материальная помощь и т.п.)
 
 Безвозмездные трансферты в пользу юридических лиц (благотворительность, пожертвования и т.п.)
 
Прочее (указать)
 
 .
6. Сведения о маршруте и способе перевозки наличных денежных средств и (или) денежных инструментов:
 
 
(страна отправления, дата выезда) (страна назначения, дата въезда)
 
(страны транзита)
Вид транспорта, которым осуществляется ввоз на таможенную территорию ЕАЭС или вывоз с таможенной территории ЕАЭС наличных денежных средств и (или) денежных инструментов:
воздушный
 
автомобильный
 
железнодорожный
 
водный
 
Прочее (указать)
 
 .
Мне известно, что сообщение в пассажирской таможенной декларации недостоверных сведений влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством государства - члена ЕАЭС.
 
 /
 
 /
 
 
 
(дата) (подпись) (Ф.И.О. лица, действующего от имени и по поручению декларанта, реквизиты документа)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Для служебных отметок:
 
 
 
 
 
 
 
М.П.