Запрос об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданном юридическому лицу в результате предоставления государственной услуги документе

(приложение N 3 к Административному регламенту, утв. Приказом ФСБ РФ от 17.02.2020 N 57)
Редакция от 17.02.2020 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФСБ РФ от 17.02.2020 N 57

Приложение N 3
к Регламенту (п. 74)

Форма

Начальнику ЦЛСЗ ФСБ России
Большая Лубянка ул., д. 2, Москва, 107031

Исх. от ___________ 20____ г.

N ____________

ЗАПРОС ОБ ИСПРАВЛЕНИИ ДОПУЩЕННЫХ ОПЕЧАТОК И ОШИБОК В ВЫДАННОМ ЮРИДИЧЕСКОМУ ЛИЦУ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ДОКУМЕНТЕ

Прошу исправить в выданном  
  (полное и сокращенное (в случае, если имеется)
 
наименования юридического лица, его организационно-правовая форма, сведения о лицензии
в результате предоставления
на осуществление деятельности в области оборота СТС НПИ)  
государственной услуги документе  
  (наименование, регистрационный номер,
 
дата подписи выданного в результате предоставления государственной услуги документа)
допущенные опечатки и ошибки:  
   
 
Адрес для переписки:  
  (почтовый адрес, адрес электронной почты)
Телефон с указанием кода города:  
Способ получения:  
  (непосредственное получение в ЦЛСЗ ФСБ России,
   
  получение отправления в отделениях Почты России
   
  или в форме электронного документа)
Сведения о работнике, ответственном за взаимодействие с ЦЛСЗ ФСБ России  
  (фамилия, имя, отчество (при наличии), номера телефонов)
       
(наименование должности руководителя юридического лица)   (подпись)   (инициалы, фамилия)

М.П. <1>

<1> При наличии печати.