Отчет о достижении значений результатов предоставления вклада

(приложение N 3 к Типовой форме договора, утв. Приказом Минфина РФ от 25.12.2019 N 249Н)
Редакция от 25.12.2019 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 25.12.2019 N 249н

Приложение N 3
к Типовой форме договора
о предоставлении вклада в уставный
(складочный) капитал юридического
лица, в имущество юридического
лица, в том числе не увеличивающего
его уставный (складочный) капитал,
источником финансового обеспечения
которого полностью или частично
является субсидия, предоставленная
из федерального бюджета, утвержденной
приказом Министерства финансов
Российской Федерации
от 25.12.2019 N 249н
"Приложение N
 
к Договору (дополнительному соглашению)
от
 
20
 
N
 
ОТЧЕТ О ДОСТИЖЕНИИ ЗНАЧЕНИЙ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ВКЛАДА
КОДЫ
по состоянию на
 
20
 
г. Дата
 
Наименование Организации
 
ИНН
 
Наименование Получателя средств из бюджета
 
по Сводному реестру
 
Наименование федерального проекта1
 
по БК1
 
Номер соглашения2
 
Дата соглашения2
 
Вид документа
 
 
Периодичность: месячная; квартальная; годовая (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")3
 
Единица измерения: руб (с точностью до второго знака после запятой) по ОКЕИ
383
Направление расходов4
Результат предоставления Вклада4
Единица измерения4
Код строки
Плановые значения5
Размер Вклада, предусмотренный Договором6
Фактически достигнутые значения
Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Вклада9
Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)10
на отчетную дату7
отклонение от планового значения
причина отклонения8
наименование
код по БК
наименование
код по ОКЕИ
с даты заключения Договора
из них с начала текущего финансового года
с даты заключения Договора
из них с начала текущего финансового года
в абсолютных величинах (гр. 10 - гр. 7)
в процентах (гр. 12 / гр. 7 x 100%)
код
наименование
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
 
 
 
 
 
0100
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0200
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в том числе:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Всего:
 
Всего:
 
 
Руководитель Организации (уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
 
 
 
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"
 
"
 
20
 
г.
 
1 Указывается в случае, если Вклад предоставляется в целях достижения результата федерального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов федерального бюджета.
2 Указываются реквизиты Соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета.
3 При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", "2", "3", "...").
4 Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Договору, оформленному в соответствии с приложением N 2 к настоящей Типовой форме.
5 Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Договору, оформленному в соответствии с приложением N 2 к настоящей Типовой форме, на соответствующую дату.
6 Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Договора на отчетный финансовый год.
7 Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Организацией на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Договора и с начала текущего финансового года соответственно.
8 Перечень причин отклонений устанавливается финансовым органом.
9 Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Организацией в отчетном финансовом году в целях достижения результатов предоставления Вклада, отраженных в графе 11. Указывается сумма расходов (в том числе фактические расходы на выплаты физическим лицам, ремонт и содержание имущества, реализацию проектов, проведение мероприятий, иные расходы, предусмотренные Соглашением, а также стоимость приобретенного имущества).
10 Указывается размер Вклада, не использованный в связи со сложившейся в течение отчетного финансового года экономией (в связи с уменьшением объема принятых денежных обязательств по сравнению с запланированным).".