Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых являются средства гранта

(приложение N 4 к Типовой форме договора, утв. Приказом Минфина РФ от 25.12.2019 N 248Н)
Редакция от 25.12.2019 — Действует с 12.04.2020
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 25.12.2019 N 248н

Приложение N 4
к Типовой форме договора
о предоставлении средств
юридическому лицу, индивидуальному
предпринимателю на безвозмездной
и безвозвратной основе в форме
гранта, источником финансового
обеспечения которых полностью
или частично является субсидия,
предоставленная из федерального
бюджета
от 25.12.2019 N 248н
"Приложение N
 
к Договору
от
 
 N
 
(Приложение N
 
к Дополнительному договору
от
 
 N
 
 )
ОТЧЕТ О РАСХОДАХ, ИСТОЧНИКОМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ СРЕДСТВА ГРАНТА
КОДЫ
на 1
 
 20
 
 г.
Дата
 
Наименование Получателя гранта
 
ИНН
 
Наименование Грантодателя
 
по Сводному реестру
 
Наименование федерального проекта1
 
по БК1
 
Номер Соглашения2
 
Дата Соглашения2
 
Вид документа
 
 
(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")3
Периодичность: месячная, квартальная, годовая
 
Единица изменения: руб (с точностью до второго знака после запятой)
по ОКЕИ
383
Наименование показателя
Код строки
Сумма
всего с даты заключения Соглашения
из них с начала текущего финансового года
1
2
3
4
Остаток гранта на начало года, всего:
0100
 
 
в том числе:
 
 
 
требуется для оплаты денежных обязательств
0110
 
 
подлежащий возврату Грантодателю
0120
 
 
Поступило средств, всего:
0200
 
 
в том числе:
 
 
 
 
0210
 
 
 
0220
 
 
Выплаты по расходам, всего:
0300
 
 
в том числе:
 
 
 
выплаты персоналу, всего:
0310
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
закупка работ и услуг, всего:
0320
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:
0330
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:
0340
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
иные выплаты, всего:
0350
 
 
из них:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подлежит возврату Грантодателю, всего:
0400
 
 
в том числе:
 
 
 
израсходованных не по целевому назначению
0410
 
 
в результате применения штрафных санкций
0420
 
 
в сумме остатка гранта на начало года, потребность в которой не подтверждена
0430
 
 
 
0440
 
 
Остаток гранта на конец отчетного периода, всего:
0500
 
 
в том числе:
 
 
 
требуется для оплаты денежных обязательств
0510
 
 
подлежит возврату Грантодателю
0520
 
 
Руководитель Получателя гранта (уполномоченное лицо)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Исполнитель
 
 
 
(должность)
(фамилия, инициалы)
(телефон)
"
 
 "
 
 20
 
 г.
 
1 Указывается в случае, если Грант предоставляется в целях достижения результата федерального проекта. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов федерального бюджета.
2 Указываются реквизиты Соглашения о предоставлении субсидии.
3 Указывается порядковый номер очередного внесения изменения в приложение".