Заявление о предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (рекомендована ФСС РФ)

Редакция от 04.06.2020 — Действует

Рекомендуемая форма

ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ОТСРОЧКИ (РАССРОЧКИ) ПО УПЛАТЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

(ИНН/КПП, полное наименование организации)
(адрес места нахождения)
Прошу предоставить (нужное указать) отсрочку/рассрочку по сроку уплаты  
  (указывается установленный срок уплаты страховых взносов)
в сумме   рублей, на срок  

на основании Решения о предоставлении отсрочки (рассрочки) по уплате налогов, страховых взносов, принятого налоговым органом в соответствии с Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 N 409 "О мерах по обеспечению устойчивого развития экономики".

Решение о предоставлении отсрочки (рассрочки) принято по следующим основаниям (указать основание, по которому налоговые органы приняли решение):

1. ОКВЭД (основной), относящийся к сферам деятельности, наиболее пострадавших в условиях ухудшения ситуации в связи с распространением коронавирусной инфекции по состоянию на 01.03.2020
2. Реализация социально-значимых товаров (услуг)
3. Стратегическая организация
4. Системообразующая организация
5. Градообразующая организация
6. Крупнейший налогоплательщик
7. Иное (указать)  

На период действия отсрочки (рассрочки) обязуюсь:

- при наступлении сроков уплаты сумм отсроченной (рассроченной) задолженности своевременно и в полном размере уплачивать причитающиеся суммы;

- в случае отмены налоговым органом решения о предоставлении отсрочки (рассрочки) незамедлительно уведомить об этом территориальный орган Фонда, предоставивший отсрочку (рассрочку) по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

(подпись руководителя организации)   (дата)