Заявление об отказе в получении государственной услуги

(приложение N 3 к Административному регламенту, утв. приказом МВД РФ от 12.03.2020 N 134)
Редакция от 12.03.2020 — Действует с 06.09.2020
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа МВД РФ от 12.03.2020 N 134

Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по оформлению,
выдаче и замене свидетельства участника
Государственной программы по оказанию
содействия добровольному переселению
в Российскую Федерацию соотечественников,
проживающих за рубежом, утвержденному
приказом МВД России
от 12.03.2020 N 134

                                                             ФОРМА
 
                             ЗАЯВЛЕНИЕ
              об отказе в получении государственной услуги
 
__________________________________________________________________
 (наименование территориального органа МВД России на региональном
 
__________________________________________________________________
    уровне, представительства (представителя) МВД за рубежом).
Я, _______________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество (при их наличии),
__________________________________________________________________
      адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)
отказываюсь  от  получения  государственной  услуги по оформлению,
выдаче  и замене свидетельства участника Государственной программы
по  оказанию  содействия  добровольному  переселению  в Российскую
Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом.
 
Дата   
 
 
 
 
(дд/мм/гггг)		
               
(подпись)