Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства иностранных дел
Российской Федерации
по предоставлению государственной
услуги по оформлению и выдаче
паспорта гражданина Российской
Федерации, удостоверяющего
личность гражданина Российской
Федерации за пределами территории
Российской Федерации,
содержащего электронный
носитель информации,
утвержденному приказом МИДа России
от 12 февраля 2020 г. N 2114
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАПРАВЛЕНИИ ОФОРМЛЕННОГО ПАСПОРТА ПОЧТОВОЙ СВЯЗЬЮ
В соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 15 августа 1996 г. N 114-ФЗ "О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию" <1> прошу паспорт, оформленный на имя
, | , | , | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии)) | (дата рождения) | (место рождения) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
направить почтовой связью | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указать наименование почтовой службы из числа служб, соответствующих требованиям статьи 10.1 Федерального закона) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
по адресу: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(указывается адрес получателя) |
о том, что выслать мне почтовой связью паспорт, оформленный на мое имя либо на имя гражданина, законным представителем которого я являюсь, не представится возможным в случае, если при наличии у меня либо у гражданина, законным представителем которого я являюсь, на момент готовности данного паспорта двух действительных паспортов (в том числе паспорта, не содержащего электронный носитель информации), я не перешлю один из них в дипломатическое представительство или консульское учреждение Российской Федерации для аннулирования <2>;
о том, что после получения паспорта я обязан(а) проставить в нем личную подпись либо обеспечить проставление в паспорте личной подписи гражданина в возрасте старше 14 лет, законным представителем которого я являюсь <3>;
о несении мною всех рисков, связанных с соответствующей пересылкой данного паспорта почтовой связью, включая риск попадания в руки третьих лиц и риск незаконного его использования <4>, и прошу в случае его утраты в процессе пересылки объявить утраченный паспорт недействительным.
Заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю (удостоверяю)
<1> Далее - Федеральный закон.
<2> Пункт 2 части второй статьи 11 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 51, ст. 7246).
<3>, <4> Пункт 2 части первой статьи 10.1 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 49, ст. 6921).