Приложение N 2
к приказу МВД России
от 30.07.2020 N 533
Форма <1>
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА
| Сведения о ранее выданном разрешении на работу: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Разрешение на работу выдано: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование органа, выдавшего разрешение на работу) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Срок действия: | с | по | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (число) | (месяц) | (год) | (число) | (месяц) | (год) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Разрешение на работу: | серия | N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Бланк разрешения на работу: | серия | N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (полное наименование юридического лица/филиала или представительства иностранного юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя/адвоката, учредившего адвокатский кабинет/частного нотариуса/физического лица - гражданина Российской Федерации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Место нахождения работодателя, заказчика работ (услуг): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (для физического лица - адрес регистрации по месту жительства) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН: (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дополнительные сведения о работодателе, заказчике работ (услуг): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (для юридических лиц - номер свидетельства о государственной регистрации юридического лица, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| для филиалов или представительств иностранных юридических лиц номер документа, подтверждающего факт аккредитации филиала или представительства иностранного юридического лица, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| для индивидуальных предпринимателей - номер свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| для частных нотариусов - номер лицензии на право нотариальной деятельности, для физического лица - наименование документа, удостоверяющего личность, его серия и номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Основной вид экономической деятельности работодателя, заказчика работ (услуг) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (заполняется в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (не заполняется в случае трудовой деятельности у работодателя, заказчика работ (услуг), являющегося физическим лицом - гражданином Российской Федерации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Контактный телефон: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Документ, подтверждающий факт аккредитации филиала, представительства: | от | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (число) | (месяц) | (год) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (заполняется в случае осуществления трудовой деятельности в филиале, представительстве иностранной коммерческой организации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Выдан: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (наименование уполномоченного органа) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Действителен до: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (число) | (месяц) | (год) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения об иностранной коммерческой организации (заполняется в случае, если иностранный гражданин или лицо без гражданства направлено для осуществления трудовой деятельности в филиал, представительство или дочернюю организацию иностранной коммерческой организации) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование иностранной коммерческой организации: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Государство, в котором зарегистрирована иностранная коммерческая организация: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Код государства, код города, телефон (добавочный номер) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Вид деятельности иностранной коммерческой организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Мне разъяснено, что указание в заявлении неправильных (ложных) сведений может повлечь за собой отказ в выдаче разрешения на работу. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подтверждаю достоверность указанных мною в заявлении сведений. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| С обработкой, передачей и хранением персональных данных, необходимых для выдачи разрешения на работу, согласен. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (фамилия, имя, отчество (при их наличии), подпись заявителя) | (дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата приема документов: | регистр. N: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (число) | (месяц) | (год) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Документы принял: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (должность, фамилия и инициалы должностного лица, принявшего документы) | (подпись) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сведения о выданном разрешении на работу | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Разрешение выдано на срок | по | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (число) | (месяц) | (год) | (число) | (месяц) | (год) | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Разрешение: | серия | N | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (должность, фамилия и инициалы должностного лица, принявшего решение о выдаче разрешения на работу) | (подпись) | (дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
<1> Пункт 19 статьи 13.5 и пункт 6 статьи 18 Федерального закона от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2018, N 53, ст. 8454).
<2> Заполняется по инициативе заявителя.