Форма ходатайства об изменении в заявке на товарный знак сведений о заявителе в связи с передачей права на регистрацию товарного знака другому лицу

(приложение N 4 к требованиям, утв. Приказом Минэкономразвития РФ от 20.07.2015 N 482)
Редакция от 16.07.2020 — Не действует Перейти в действующую
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минэкономразвития РФ от 20.07.2015 N 482

Приложение N 4
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
товарного знака, знака обслуживания,
коллективного знака, и прилагаемым к ней
документам и их формам
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 16.07.2020 N 428)

ФОРМА ХОДАТАЙСТВА ОБ ИЗМЕНЕНИИ В ЗАЯВКЕ НА ТОВАРНЫЙ ЗНАК СВЕДЕНИЙ О ЗАЯВИТЕЛЕ В СВЯЗИ С ПЕРЕДАЧЕЙ ПРАВА НА РЕГИСТРАЦИЮ ТОВАРНОГО ЗНАКА ДРУГОМУ ЛИЦУ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ ВХОДЯЩИЙ N
(заполняется Федеральной службой по интеллектуальной собственности)
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва,
Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация
ХОДАТАЙСТВО
об изменении в заявке на товарный знак сведений о заявителе в связи с передачей права на регистрацию товарного знака
N заявки:
(указывается номер заявки на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака)		 Дата подачи: Дата поступления:
Заявитель (Указывается полное наименование юридического лица, полный адрес места нахождения юридического лица (в соответствии со сведениями, содержащимися в ЕГРЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя и полный адрес места жительства индивидуального предпринимателя, название страны):
Телефон(ы) (с кодом страны) Факс(ы) (с кодом страны)
Представитель:
 
Прошу изменить в заявке на товарный знак сведения о заявителе в связи с передачей или переходом права на регистрацию товарного знака.
Новый заявитель (Указывается полное наименование юридического лица, полный адрес места нахождения юридического лица (в соответствии со сведениями, содержащимися в ЕГРЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя и полный адрес места жительства индивидуального предпринимателя, название страны):
 
ОГРН: ОГРНИП: ИНН: КПП
КОД страны:  
Телефон(ы) (с кодом страны)
E-mail:		 Факс(ы) (с кодом страны)
Представитель нового заявителя:
Адрес для переписки с Роспатентом:
 
Контактные данные для связи с заявителем или правообладателем:
(для представления третьим лицам, для публикации)
 
Уплачена пошлина по подпункту 2.6.2 приложения N 1 к Положению о патентных и иных пошлинах за совершение юридически значимых действий, связанных с патентом на изобретение, полезную модель, промышленный образец, с государственной регистрацией товарного знака и знака обслуживания, с государственной регистрацией и предоставлением исключительного права на географическое указание, наименование места происхождения товара, а также с государственной регистрацией отчуждения исключительного права на результат интеллектуальной деятельности или средство индивидуализации, залога исключительного права, предоставления права использования такого результата или такого средства по договору, перехода исключительного права на такой результат или такое средство без договора, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2008 г. N 941 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 51, ст. 6170; 2020, N 23, ст. 3681).
Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица):
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины:
(могут быть указаны по инициативе заявителя)
Для российского юридического лица:
ИНН:
КПП:
Для российского индивидуального предпринимателя:
ИНН:
Для российского физического лица:
ИНН:
СНИЛС:
Вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность плательщика:		 Для иностранного юридического лица
(Идентификаторы указываются в одном из двух сочетаний)
КИО (если имеется):
КПП (если имеется):
ИНН или его аналог в иностранном государстве (если имеется):
КПП (если имеется):
Для иностранного физического лица:
ИНН:
СНИЛС:
Вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность плательщика:
Гражданство (по общероссийскому классификатору стран мира): Без гражданства
Приложение(я) к ходатайству: Количество листов Количество экз.
документ, подтверждающий уплату пошлины (представляется по инициативе заявителя)    
листы для продолжения    
выписка из Единого государственного реестра юридических лиц    
выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей    
документ, подтверждающий передачу права    
другие документы (указать):    
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве.
Подпись
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)

см. продолжение на дополнительном листе