Форма заявления о внесении изменений в адрес для переписки

(приложение N 6 к требованиям, утв. Приказом Минэкономразвития РФ от 20.07.2015 N 482)
Редакция от 16.07.2020 — Не действует Перейти в действующую
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минэкономразвития РФ от 20.07.2015 N 482

Приложение N 6
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
товарного знака, знака обслуживания,
коллективного знака, и прилагаемым к ней
документам и их формам
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 16.07.2020 N 428)

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ

ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ ВХОДЯЩИЙ N
(заполняется Федеральной службой по интеллектуальной собственности)
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности
Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва,
Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в адрес для переписки
N заявки:
(указывается номер заявки на государственную регистрацию товарного знака, знака обслуживания, коллективного знака)		 Дата поступления: Дата подачи:
Заявитель (Указывается полное наименование юридического лица, полный адрес места нахождения юридического лица (в соответствии со сведениями, содержащимися в ЕГРЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя и полный адрес места жительства индивидуального предпринимателя, название страны):
Телефон(ы) (с кодом страны) Факс(ы) (с кодом страны)
Представитель:
 
Прошу изменить в заявке на товарный знак адрес для переписки на следующий:
 
Приложение(я) к заявлению: Количество листов Количество экз.
другие документы (указать):    
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ.
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.
Подпись
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии)