Инвентаризационная опись расчетов по поступлениям

(Форма по ОКУД 0504091) (приложение N 4 к приказу Минфина РФ от 30.03.2015 N 52Н)
Редакция от 15.06.2020 — Действует с 27.09.2020
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Минфина РФ от 30.03.2015 N 52н и применяется при формировании учетной политики субъекта учета начиная с 2015 года (пункт 6 Приказа Минфина РФ от 30.03.2015 N 52н)

Похожие формы:
  — Форма по ОКУД 0504091 от 15.12.2010
  — Форма по ОКУД 0504091 от 23.09.2005

(в ред. Приказа Минфина РФ от 15.06.2020 N 103н)
ИНВЕНТАРИЗАЦИОННАЯ ОПИСЬ N
 
РАСЧЕТОВ ПО ПОСТУПЛЕНИЯМ
КОДЫ
Форма по ОКУД
0504091
на "
 
"
 
20
 
г.
Дата
 
Наименование органа государственной
по ОКПО
 
власти (администратора поступлений)
 
Структурное подразделение
 
 
Единица измерения: руб.
по ОКЕИ
383
Приказ (распоряжение) о проведении инвентаризации:
номер
 
дата
 
Место проведения инвентаризации
 
Дата начала инвентаризации
 
Дата окончания инвентаризации
 
К началу проведения инвентаризации все денежные средства бюджета подтверждены банковскими выписками.
Заключение комиссии:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Председатель комиссии
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
Члены комиссии:
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
 
 
 
(должность)
(подпись)
(расшифровка подписи)
"
 
"
 
20
 
г.
Форма 0504091 с. 2
По данным бухгалтерского учета установлено следующее:
Наименование показателя
Номер счета
Сумма задолженности
Задолженность с истекшим сроком исковой давности
всего
в том числе
подтвержденная
не подтвержденная
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Итого