Форма заявления о государственном кадастровом учете недвижимого имущества и (или) государственной регистрации прав на недвижимое имущество

(приложение N 1 к приказу Росреестра от 19.08.2020 N П/0310)
Редакция от 19.08.2020 — Не действует Перейти в действующую
Примечание:

Данная форма вступила в силу с момента признания утратившим силу Приказа Минэкономразвития РФ от 08.12.2015 N 920 (пункт 2 Приказа Росреестра от 19.08.2020 N П/0310)

Приложение N 1
к приказу Росреестра
от 19 августа 2020 г. N П/0310
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ КАДАСТРОВОМ УЧЕТЕ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА И (ИЛИ) ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ПРАВ НА НЕДВИЖИМОЕ ИМУЩЕСТВО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Лист N
 
 
Всего листов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. Заявление
2.
2.1.
 
 
В Федеральную службу государственной регистрации, кадастра и картографии
(указывается наименование органа, осуществляющего государственный кадастровый учет, государственную регистрацию прав, ведение Единого государственного реестра недвижимости и предоставление сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости (далее - орган регистрации прав), принявшего заявление и прилагаемые к нему документы)
 
 
 
 
 
2.2. номер книги учета входящих документов
 
 
 
 
и номер записи в этой книге
 
 
2.3. количество листов заявления
 
 
2.4. количество прилагаемых документов
 
,
в том числе оригиналов
 
 , копий
 
,
количество листов в оригиналах
 
 ,
 
копиях
 
 
2.5. подпись
 
 
2.6. дата "
 
 "
 
 
г.,
 
время
 
 ч.
 
 мин.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3
Прошу осуществить:
3.1.
 
государственный кадастровый учет и государственную регистрацию прав
3.2.
 
государственный кадастровый учет
3.3.
 
государственную регистрацию прав
3.4
 
внесение сведений о ранее учтенном объекте недвижимости
3.5
 
совершение специальной регистрационной надписи на договоре участия в долевом строительстве или договоре об уступке прав требований по договору участия в долевом строительстве
4
В отношении объекта недвижимости:
Вид:
 
Земельный участок
 
Здание
 
Единый недвижимый комплекс
 
Сооружение
 
Объект незавершенного строительства
 
Предприятие как имущественный комплекс
 
Помещение
 
Машино-место
 
Иной:
 
 
(указать вид (наименование) объекта, если он не поименован выше)
 
Кадастровый номер:
 
Характеристика и ее значение:
 
Адрес:
 
 
Дополнительная информация:
 
5
В части государственного кадастрового учета осуществить:
 
постановку на учет
 
снятие с учета
 
учет изменений в связи с:
 
 
 
изменением основной характеристики объекта недвижимости:
 
 
уточнением местоположения объекта недвижимости на земельном участке с кадастровым номером
(указать кадастровый номер земельного участка)
 
 
 
изменением описания местоположения границ и (или) площади земельного участка
 
 
изменением
 
 
 
(указывается наименование изменяемой характеристики)
 
 
учетом части объекта недвижимости
 
исправлением реестровой ошибки
 
приведением вида объекта недвижимости в соответствие с требованиями действующего законодательства
6
В части государственной регистрации прав осуществить регистрацию:
 
ранее возникшего (до 31.01.1998) права:
 
 
 
(указать вид права, размер доли в праве)
 
права:
 
 
(указать вид права, размер доли в праве)
 
перехода права:
 
 
(указать вид права, размер доли в праве)
 
прекращения права:
 
 
(указать вид права, размер доли в праве)
 
ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости
 
(указать вид ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости)
 
прекращения ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости
 
 
(указать вид ограничения права и (или) обременения объекта недвижимости)
 
сделки об отчуждении объекта недвижимости или об ограничении (обременении) права:
 
 
 
(указать наименование (вид) сделки)
 
сделки об изменении или расторжении ранее совершенной сделки; соглашения об уступке права требования или переводе долга по ранее совершенной сделке
 
 
 
 
(указать наименование (вид) сделки)
 
 
 
7
Сведения о правообладателе:
7.1.
 
физическом лице:
фамилия
имя
отчество (при наличии)
 
 
 
дата рождения
место рождения
гражданство
СНИЛС (при наличии)
 
 
 
 
документ, удостоверяющий
вид
серия
номер
личность
 
 
 
 
код подразделения
дата выдачи
кем выдан
 
 
 
адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания
 
 
 
почтовый адрес:
телефон для связи: (в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)
адрес электронной почты: (в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)
 
 
 
7.2.
 
юридическом лице, публично-правовом образовании, органе государственной власти, органе местного самоуправления:
полное наименование:
 
 
ОГРН
ИНН
 
 
страна регистрации (инкорпорации)
дата регистрации
номер регистрации
 
 
 
почтовый адрес
телефон для связи (в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)
адрес электронной почты (в том числе для уведомления о поступивших заявлениях в отношении объекта недвижимости)
 
 
 
7.3.
Иное описание правообладателя:
 
8
Заявление представляется
 
 
 
8.1.
правообладателем, стороной сделки, лицом, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, лично
 
уполномоченным представителем правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, иным лицом, указанным в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости"
 
представителем, действующим на основании федерального закона
 
8.1.1.
Сведения об уполномоченном представителе правообладателя, стороны сделки, лица, в пользу которого устанавливается ограничение права или обременение объекта, об ином лице, указанном в статье 15 Федерального закона от 13.07.2015 N 218-ФЗ "О государственной регистрации недвижимости" - физическом лице (в том числе нотариусе, судебном приставе-исполнителе, кадастровом инженере):
фамилия:
имя:
отчество (при наличии):
 
 
 
дата рождения:
место рождения:
гражданство:
СНИЛС (при наличии)
"
 
 "
 
 
 г.
 
 
 
 
документ, удостоверяющий
вид:
серия:
номер:
личность:
 
 
 
кем выдан:
дата выдачи:
код подразделения
 
"
 
 "
 
 
г
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
почтовый адрес:
телефон для связи:
адрес электронной почты:
 
 
 
 
 
 
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
 
 
 
8.1.2.
Сведения о представителе - юридическом лице (в том числе органе государственной власти, ином государственном органе, органе местного самоуправления), действующем на основании федерального закона:
полное наименование:
 
 
ОГРН
ИНН
 
 
страна регистрации (инкорпорации):
дата регистрации:
номер регистрации:
 
 "
 
 "
 
 
г.
 
 
 
 
почтовый адрес:
телефон для связи:
адрес электронной почты:
 
 
 
 
 
 
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
 
 
 
9
Способ представления заявления и иных необходимых для государственного кадастрового учета недвижимого имущества и (или) государственной регистрации прав на недвижимое имущество документов:
 
лично
 
в органе регистрации прав
 
в многофункциональном центре
 
уполномоченному лицу органа регистрации прав при выездном приеме
 
почтовым отправлением
 
в форме электронных документов (электронных образов документов)
10
Способ получения документов:
 
лично
 
в органе регистрации прав по месту представления документов
 
в многофункциональном центре по месту представления документов
 
посредством курьерской доставки по адресу:
 
 
 
 
 
 
Почтовым отправлением по адресу:
 
 
 
Посредством отправки XML-документа с использованием веб-сервисов
 
по адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:
 
 
также по адресу электронной почты: (для уведомления о приостановлении, об отказе)
 
11
Прошу орган регистрации прав:
 
выдать расписку в получении документов лично:
 расписка получена
 
 /
 
(подпись)
(инициалы, фамилия)
 
направить уведомление о приеме данного заявления и прилагаемых к нему документов:
 
 
почтовым отправлением по адресу:
 
 
 
по адресу электронной почты в виде ссылки на электронный документ:
 
 
12
Для удостоверения государственного кадастрового учета и (или) государственной регистрации прав, внесения в Единый государственный реестр недвижимости сведений о ранее учтенном объекте недвижимости прошу:
 
выдать выписку из Единого государственного реестра недвижимости
 
не выдавать документ
13
Документы, прилагаемые к заявлению:
 
 
 
Оригинал в количестве
 
 экз., на
 
 л.
Копия в количестве
 
 экз., на
 
л.
 
 
 
 
 
Оригинал в количестве
 
 экз., на
 
 л.
Копия в количестве
 
 экз., на
 
л.
 
 
 
 
 
Оригинал в количестве
 
 экз., на
 
 л.
Копия в количестве
 
 экз., на
 
л.
 
 
14
Примечание:
 
 
 
 
 
15
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления органами регистрации прав в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом регистрации прав, в целях предоставления государственной услуги.
16
Настоящим также подтверждаю, что:
сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны;
представленные документы и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны;
при совершении сделки с объектом недвижимости соблюдены установленные законодательством Российской Федерации требования, в том числе в установленных законом случаях получено согласие (разрешение, согласование и т.п.) указанных в нем органов (лиц); мне известно о возможности привлечения меня в соответствии с законодательством Российской Федерации к ответственности (в том числе уголовной) за представление поддельных документов, в том числе документов, содержащих недостоверные сведения.
17
Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне государственной услуги:
да
 
по телефону
 + 7 (
 
 
 
 )
 
 
 
посредством терминальных и иных устройств, расположенных в органе регистрации прав
 
посредством официального сайта органа регистрации прав
нет
 
 
18
Подпись
Дата
 
 
 
 "
 
 "
 
 
г.
(подпись)
 
(инициалы, фамилия)
 
 
 
 
 "
 
 "
 
 
г.
(подпись)
 
(инициалы, фамилия)
 
19
Удостоверительная надпись нотариуса о свидетельствовании подлинности подписи на документе:
 
 
 
 
 
 
20
Отметка специалиста, принявшего заявление и приложенные к нему документы: