(Оборотная сторона) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(порядковый номер) |
(наименование
поля) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(порядковый номер) |
(наименование
поля) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(должность, подпись и фамилия, имя, отчество (при их наличии)
лица, уполномоченного от имени работодателя (заказчика работ, услуг)
подписывать уведомление (для физического лица - подпись и фамилия, имя,
отчество (при наличии) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | Место для печати (при наличии) |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уведомление подано по доверенности N | от " | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Паспортные данные лица, представляющего настоящее уведомление: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | Номер | Выдан " | " | г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись лица,подающего уведомление по доверенности) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||