Заявка для определения общей годовой потребности в иностранных разрешениях

(приложение N 2 к приказу Минтранса РФ от 28.07.2020 N 261)
Редакция от 28.07.2020 — Действует с 01.01.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу с 01.01.2021 и действует до 01.01.2027 (пункт 2 Приказа Минтранса РФ от 28.07.2020 N 261)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу Минтранса России
от 28 июля 2020 г. N 261
Форма
 
 В
 
(наименование, реквизиты, адрес, (наименование пункта выдачи
 
 
телефон, ИНН перевозчика) разрешений)
ЗАЯВКА
для определения общей годовой потребности в иностранных разрешениях на
 
 год
Таблица N 1
Количество транспортных средств
Количество транспортных средств в парке заявителя, имеющих карточки допуска на выполнение международных автомобильных
перевозок (единиц)
Категория
ВСЕГО, в т.ч.
Евро-0
Евро-1
Евро-2
Евро-3
Евро-4
Евро-5
Евро-6
Для перевозки грузов
 
 
 
 
 
 
 
 
Для перевозки пассажиров
 
 
 
 
 
 
 
 
В случае отмены каких-либо из указанных в таблице N 1 экологических норм безопасности соответствующие столбцы не заполняются. В случае утверждения новых экологических норм безопасности таблица должна быть дополнена новыми столбцами.
Таблица N 2 (только для грузовых перевозок).
Таблица N 2
Планируемое количество рейсов (в прямом и обратном направлении)
N п/п
Маршрут следования 1
Количество рейсов на планируемый год (Р)
Расстояние по суше, км (L)
Время перемещения по морю или ж/д, дней (Т)
Расчетное время на один рейс, дней (Д)
Расчетное количество транспортных средств
Страна отправления
Страна(ы) транзита
Страна назначения
 
 
 
 
Всего (К)
Евро-0
Евро-1
Евро-2
Евро-3
Евро-4
Евро-5
Евро-6
 
1
2
3
4
5
6
 
 
 
 
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
16
16
17
18
19
20
21
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Условные обозначения стран для заполнения полей "Маршрут следования": А - Австрия; АВ - Абхазия; AL - Албания; ARM - Армения; AZ - Азербайджан; В - Бельгия; BG - Болгария; BIH - Босния и Герцеговина; BY - Беларусь; СН - Швейцария; CN - Китай; CY - Кипр; CZ - Чехия; D - Германия; DK - Дания; Е - Испания; EST - Эстония; F - Франция; FIN - Финляндия; GB - Великобритания; GE - Грузия; GR - Греция; Н - Венгрия; HR - Хорватия; I - Италия; IR - Иран; IRL - Ирландия; JOR - Иордания; KS - Кыргызстан; KZ - Казахстан; L - Люксембург; LT - Литва; LV - Латвия; MD - Молдавия; MGL - Монголия; МК - Македония; MNE - Черногория; N - Норвегия; NL - Нидерланды; OST - Южная Осетия; Р - Португалия; PL - Польша; RO - Румыния; S - Швеция; SK - Словакия; SN - Словения; SRB - Сербия; SYR - Сирия; TJ - Таджикистан; ТМ - Туркменистан; TR - Турция; UA - Украина; UZ - Узбекистан; RUS - Россия (кроме Калининградской области); RUS(KO) - Калининградская область.
Расчетное количество транспортных средств не может превышать количество транспортных средств для перевозки грузов, указанное в таблице N 1.
Таблица N 3
Годовая потребность в иностранных разрешениях
Потребность в разрешениях для транспортных средств для перевозки грузов определяется исходя из числа планируемых рейсов по таблице N 2.
N п/п
Наименование государства
Вид разрешения
Период
Потребность в разрешениях для автотранспортных средств, соответствующих экологическим и техническим нормам безопасности
Евро-0
Евро-1
Евро-2
Евро-3
Евро-4
Евро-5
Евро-6
Всего
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
1
 
 
Год, в том числе
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
I квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
II квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
III квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IV квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
2
 
 
Год, в том числе
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
I квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
II квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
III квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IV квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
3
 
 
Год, в том числе
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
I квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
II квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
III квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
IV квартал
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИТОГО:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
В столбце 3 таблицы N 3 указываются одно или несколько видов разрешений для: двусторонних перевозок грузов, двусторонних/транзитных перевозок грузов, транзитных перевозок грузов, перевозок грузов с территории или на территорию третьего государства, нерегулярных перевозок пассажиров в двустороннем сообщении; нерегулярных перевозок пассажиров в транзитном сообщении; нерегулярных перевозок пассажиров с территории или на территорию третьего государства, перевозок грузов в смешанном сообщении, перевозок грузов транзитом через территорию Литовской Республики в Калининградскую область и обратно (особые разрешения).
Руководитель
 
 
(подпись) (Ф.И.О.)