Приложение
к Правилам по охране труда
при использовании отдельных видов
химических веществ и материалов,
при химической чистке, стирке,
обеззараживании и дезактивации,
утвержденным приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 27 ноября 2020 г. N 834н
Рекомендуемый образец
НАРЯД-ДОПУСК N _____
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
__________________________________________________________________
(наименование организации)
1. Наряд
1.1. Производителю работ _________________________________________
(должность, наименование подразделения,
фамилия и инициалы)
с бригадой в составе ____ человек поручается произвести следующие
работы: __________________________________________________________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры безопасности: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________ 1.3. Начать работы: в ____ час. ____ мин. "__" ___________ 20__ г. 1.4. Окончить работы: в ____ час. ____ мин. "__" _________ 20__ г. 1.5. Наряд выдал руководитель работ ______________________________ __________________________________________________________________ (наименование должности, фамилия и инициалы, подпись) 1.6. С условиями работы ознакомлены: Производитель работ _______________ _____________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" _______________ 20__ г. Допускающий _________________ ______________________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "__" _______________ 20__ г. 2. Допуск 2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций ______________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж) проведен бригаде в составе ____ человек, в том числе:
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены. Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены. Объект подготовлен к производству работ. Допускающий к работе _________________ "__" ______________ 20__ г. (подпись) 2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил. Производитель работ _________________ "__" _______________ 20__ г. (подпись) 2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству работ. Руководитель работ _________________ "__" ________________ 20__ г. (подпись) 3. Оформление ежедневного допуска на производство работ 3.1.
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства работ выведены. Наряд-допуск закрыт в ____ час. ____ мин. "__" ___________ 20__ г. Производитель работ _________________ "__" _______________ 20__ г. (подпись) Руководитель работ _________________ "__" ________________ 20__ г. (подпись) Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у работника, выдавшего наряд-допуск, второй - у руководителя работ.