Сообщение Российской организации - плательщика страховых взносов о наделении обособленного подразделения (включая филиал, представительство), созданного на территории Российской Федерации, которому открыт счет в банке, полномочиями (о лишении полномочий) начислять и производить выплаты и вознаграждения в пользу физических лиц

(Форма по КНД 1112536) (приложение N 3 к приказу ФНС РФ от 04.09.2020 N ЕД-7-14/632@)
Редакция от 04.09.2020 — Действует с 25.12.2020
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 04.09.2020 N ЕД-7-14/632@

    ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 04.09.2020 N ЕД-7-14/632@
КПП1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
0
0
1
 
Форма по КНД 1112536
СООБЩЕНИЕ
РОССИЙСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ - ПЛАТЕЛЬЩИКА СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ О НАДЕЛЕНИИ ОБОСОБЛЕННОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ (ВКЛЮЧАЯ ФИЛИАЛ, ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО), СОЗДАННОГО НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, КОТОРОМУ ОТКРЫТ СЧЕТ В БАНКЕ, ПОЛНОМОЧИЯМИ (О ЛИШЕНИИ ПОЛНОМОЧИЙ) НАЧИСЛЯТЬ И ПРОИЗВОДИТЬ ВЫПЛАТЫ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЯ В ПОЛЬЗУ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ
Код налогового органа
 
 
 
 
Российская организация
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(полное наименование организации)
ОГРН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Количество обособленных подразделений
(включая филиалы, представительства)
 
 
 
 
Сообщает
 
 1 - о наделении полномочиями по начислению и произведению выплат и вознаграждений в пользу физических лиц
2 - о лишении полномочий по начислению и произведению выплат и вознаграждений в пользу физических лиц
Настоящее сообщение составлено на
 
 
 
страницах
с приложением копии документа на
 
 
 
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем сообщении, подтверждаю:
 
 
Заполняется работником налогового органа
 
 Сведения о представлении сообщения
 
 
 1 - руководитель организации
2 - представитель организации
 
 
Настоящее сообщение представлено (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 на
 
 
 
 страницах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
с приложением копии документа на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Дата представления сообщения
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество2 руководителя организации либо представителя организации полностью)
 
ИНН3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Фамилия, И.О.2 Подпись
1 Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения организации.
2 Отчество указывается при наличии.
3 Указывается в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН (свидетельство о постановке на учет в налоговом органе), и использующих ИНН наряду с персональными данными.
   
    ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
 
Сведения об обособленном подразделении (филиале, представительстве)2
 
 
 1 - филиал, 2 - представительство, 3 - иное обособленное подразделение
КПП3
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата наделения полномочиями (лишения полномочий) по начислению и произведению выплат и вознаграждений в пользу физических лиц
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Наименование (при наличии)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Указывается КПП, присвоенный налоговым органом по месту нахождения организации.
2 Заполняется в отношении каждого обособленного подразделения (филиала, представительства).
3 Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет по месту нахождения обособленного подразделения (филиала, представительства).
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
 
 (подпись)
 
 (дата)