Заявление о прекращении предпринимательской деятельности, в отношении которой применялась патентная система налогообложения

(Форма по КНД 1150026) (приложение N 3 к приказу ФНС РФ от 04.12.2020 N КЧ-7-3/882@)
Редакция от 04.12.2020 — Действует с 23.01.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 04.12.2020 N КЧ-7-3/882@

    ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение N 3
к приказу ФНС России
от 04.12.2020 г. N КЧ-7-3/882@
Стр.
0
0
1
 
Форма по КНД 1150026
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОЙ ПРИМЕНЯЛАСЬ ПАТЕНТНАЯ СИСТЕМА НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ
Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
 
В соответствии с пунктом 8 статьи 346.45 главы 26.2 Налогового кодекса Российской Федерации
индивидуальный предприниматель
Фамилия
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Имя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Отчество (при наличии)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
заявляет о прекращении предпринимательской деятельности, в отношении которой применялась патентная система налогообложения
с
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Номер патента
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
от
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Приложение копии документа на
(к заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя)
 
 
 
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем документе, подтверждаю:
 
 
Заполняется работником налогового органа
 
Сведения о представлении заявления
 
 
1 - индивидуальный предприниматель
2 - представитель индивидуального предпринимателя

 
 
Данное заявление представлено (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
с приложением копии документа на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата представления заявления
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя полностью)
 
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, И.О. (при наличии) Подпись