Приложение N 20
к Требованиям к документам,
содержащимся в заявке на государственную
регистрацию географического указания и (или)
на предоставление исключительного права
на такое географическое указание, заявке
на государственную регистрацию наименования
места происхождения товара и (или)
на предоставление исключительного права
на такое наименование, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формам
ФОРМА ХОДАТАЙСТВА О ПРЕОБРАЗОВАНИИ ЗАЯВКИ НА НАИМЕНОВАНИЕ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА В ЗАЯВКУ НА ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ | ВХОДЯЩИЙ N | |||
(заполняется Федеральной службой | по интеллектуальной собственности) | |||
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, Российская Федерация | ||||
ХОДАТАЙСТВО О ПРЕОБРАЗОВАНИИ ЗАЯВКИ НА НАИМЕНОВАНИЕ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА В ЗАЯВКУ НА ГЕОГРАФИЧЕСКОЕ УКАЗАНИЕ | ||||
N заявки: | ||||
Заявитель(и) (Указывается полное наименование юридического лица, полный адрес места нахождения юридического лица (в соответствии со сведениями, содержащимися в ЕГРЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина и полный адрес места жительства гражданина, название страны) | ||||
Телефон(ы) (с кодом страны) | Факс(ы) (с кодом страны) | |||
Прошу преобразовать заявку на наименование места происхождения товара в заявку на географическое указание | ||||
Сведения о плательщике (указывается фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) или наименование юридического лица) | ||||
Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины: (могут быть указаны по инициативе заявителя) | ||||
Для российского юридического лица: | Для иностранного юридического лица | |||
ИНН: КПП: | КИО (если имеется): КПП (если имеется): | |||
Для российского физического лица: | Для иностранного физического лица: | |||
ИНН: СНИЛС: | Серия, номер и вид документа, удостоверяющего личность плательщика: | |||
Серия, номер и вид документа, удостоверяющего личность плательщика: | ||||
Приложение(я) к ходатайству: | Кол-во листов | Кол-во экз. | ||
(указать) | ||||
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2020, N 17, ст. 2701) (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных ходатайстве, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. | ||||
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ. | ||||
Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства, в том числе о направленных заявителю документах, можно ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". | ||||
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве. | ||||
Подпись | ||||
(Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя(ей) или представителя заявителя(ей), или иного уполномоченного лица с указанием должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических лиц), дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного лица удостоверяется печатью при наличии) |