Приложение N 1
к Административному регламенту
Федерального агентства по рыболовству
по выдаче разрешения на экспорт
осетровых видов рыб и продукции из них,
включая икру, разрешения на импорт
осетровых видов рыб и продукции из них,
включая икру, сертификата на реэкспорт
осетровых видов рыб и продукции из них,
включая икру, а также сертификата
на интродукцию из моря образцов
осетровых видов рыб, подпадающих
под действие Конвенции о международной
торговле видами дикой фауны и флоры,
находящимися под угрозой исчезновения,
от 3 марта 1973 г., утвержденному приказом
Федерального агентства по рыболовству
от 16 сентября 2020 г. N 485
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ РАЗРЕШЕНИЯ НА ЭКСПОРТ ИЛИ ИМПОРТ ОСЕТРОВЫХ ВИДОВ РЫБ И ПРОДУКЦИИ ИЗ НИХ, ВКЛЮЧАЯ ИКРУ, СЕРТИФИКАТА НА РЕЭКСПОРТ ОСЕТРОВЫХ ВИДОВ РЫБ И ПРОДУКЦИИ ИЗ НИХ, ВКЛЮЧАЯ ИКРУ, СЕРТИФИКАТА НА ИНТРОДУКЦИЮ ИЗ МОРЯ ОБРАЗЦОВ ОСЕТРОВЫХ ВИДОВ РЫБ, ПОДПАДАЮЩИХ ПОД ДЕЙСТВИЕ КОНВЕНЦИИ
| Руководителю
Административного органа |
| | |
| | (Инициалы, фамилия) |
| Заявитель: | |
| | (для юридических лиц - наименование, адрес в пределах места нахождения (для российских юридических лиц - идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер, для иностранных юридических лиц - иные реквизиты, предусмотренные законодательством иностранного государства, идентифицирующие юридическое лицо) |
| | |
| (для российских физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей - данные паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства (пребывания), идентификационный номер налогоплательщика (для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, при наличии) и основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей); для иностранных физических лиц - данные документа, удостоверяющего личность данного иностранного гражданина и признаваемые Российской Федерацией в этом качестве, место жительства) |
просит выдать:
 | разрешение на экспорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру (далее - экспорт); |
| разрешение на импорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру (далее - импорт); |
| сертификат на реэкспорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру (далее - реэкспорт); |
| сертификат на интродукцию из моря образцов осетровых видов рыб, подпадающих под действие Конвенции (далее - интродукция из моря). |
Цель экспорта/импорта/реэкспорта/интродукции из моря:
| коммерческие операции; |
| обмен между зоопарками; |
| передвижные выставки; |
| научный обмен; |
| перевозка осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, находящихся в личной собственности; |
| перевозка осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, для биомедицинских исследований; |
| перевозка осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, для целей образования и просвещения; |
| для реинтродукции и интродукции в естественную среду обитания (для заявления на получение сертификата); |
| для разведения в неволе и искусственного выращивания; |
| исполнение судебного решения. |
| Название осетровых видов рыб и продукции из них на русском и латинском языках: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Описание осетровых видов рыб и продукции из них: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Количество и вес осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Происхождение осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Информация о маркировке продукции икры осетровых видов рыб для каждой партии товара, наносимой на упаковку: | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Количество развивающейся икры осетровых по видам, их гибридным формам и описание транспортной тары: | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Планируемые сроки экспорта/импорта/реэкспорта/интродукции из моря: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Таможенный и ветеринарный пункты пропуска, вид транспортного средства и схема маршрута: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Сведения о выданных ранее разрешениях на добычу (вылов) осетровых видов рыб | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Должность (при наличии) | Подпись | Инициалы, фамилия |