Заявление о внесении изменений в выданное разрешение на экспорт или импорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, либо в выданный сертификат на реэкспорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру, сертификат на интродукцию из моря образцов осетровых видов рыб, подпадающих под действие Конвенции

(приложение N 2 к Административному регламенту, утв. Приказом Росрыболовства от 16.09.2020 N 485)
Редакция от 16.09.2020 — Действует с 02.02.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Росрыболовства от 16.09.2020 N 485

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федерального агентства по рыболовству
по выдаче разрешения на экспорт
осетровых видов рыб и продукции из них,
включая икру, разрешения на импорт
осетровых видов рыб и продукции из них,
включая икру, сертификата на реэкспорт
осетровых видов рыб и продукции из них,
включая икру, а также сертификата
на интродукцию из моря образцов
осетровых видов рыб, подпадающих
под действие Конвенции о международной
торговле видами дикой фауны и флоры,
находящимися под угрозой исчезновения,
от 3 марта 1973 г., утвержденному приказом
Федерального агентства по рыболовству
от 16 сентября 2020 г. N 485

Форма

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ВЫДАННОЕ РАЗРЕШЕНИЕ НА ЭКСПОРТ ИЛИ ИМПОРТ ОСЕТРОВЫХ ВИДОВ РЫБ И ПРОДУКЦИИ ИЗ НИХ, ВКЛЮЧАЯ ИКРУ, ЛИБО В ВЫДАННЫЙ СЕРТИФИКАТ НА РЕЭКСПОРТ ОСЕТРОВЫХ ВИДОВ РЫБ И ПРОДУКЦИИ ИЗ НИХ, ВКЛЮЧАЯ ИКРУ, СЕРТИФИКАТ НА ИНТРОДУКЦИЮ ИЗ МОРЯ ОБРАЗЦОВ ОСЕТРОВЫХ ВИДОВ РЫБ, ПОДПАДАЮЩИХ ПОД ДЕЙСТВИЕ КОНВЕНЦИИ

Руководителю
Административного органа
   
  (Инициалы, фамилия)
Заявитель:  
  (для юридических лиц - наименование, адрес в пределах места нахождения (для российских юридических лиц - идентификационный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер, для иностранных юридических лиц - иные реквизиты, предусмотренные законодательством иностранного государства, идентифицирующие юридическое лицо)
   
(для российских физических лиц, в том числе индивидуальных предпринимателей - данные паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту жительства (пребывания), идентификационный номер налогоплательщика (для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями, при наличии) и основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей); для иностранных физических лиц - данные документа, удостоверяющего личность данного иностранного гражданина и признаваемые Российской Федерацией в этом качестве, место жительства)

просит внести изменение в:

разрешение на экспорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру;
разрешение на импорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру;
сертификат на реэкспорт осетровых видов рыб и продукции из них, включая икру;
сертификат на интродукцию из моря образцов осетровых видов рыб, подпадающих под действие Конвенции.
Причина внесения изменений  
   
Должность (при наличии) Подпись Инициалы, фамилия