Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых
коммуникаций государственной услуги
лицензирования в области
телевизионного вещания и радиовещания,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере связи,
информационных технологий
и массовых коммуникаций
от 24.07.2019 N 210
(в ред. Приказа Роскомнадзора от 04.12.2020 N 155)
Форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
------------------
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ТЕЛЕВИЗИОННОГО ВЕЩАНИЯ (РАДИОВЕЩАНИЯ) НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
---------------------------------------------------------------------------
в ЕГРЮЛ
-------
4. | Адрес (место нахождения) юридического лица | ||||||||||||
(индекс) | (республика, край, область, район) | ||||||||||||
(населенный пункт) | |||||||||||||
Улица | , д. | корп. | , кв. (офис) | ||||||||||
Телефон (включая код города) | факс | ||||||||||||
Эл. почта | |||||||||||||
5. | Почтовый адрес (адрес для переписки) | ||||||||||||
6. | Виды выполняемых работ (телевизионное вещание телеканала, радиовещание радиоканала) | ||||||||||||
7. | Место осуществления лицензируемого вида деятельности (место нахождения студийного оборудования (адрес), используемого для формирования телеканала или радиоканала) | ||||||||||||
8. | Сведения о среде вещания телеканала или радиоканала (универсальная или кабельное вещание) | ||||||||||||
9. | Наименование распространяемых телеканалов или радиоканалов; серия, номер и дата выдачи свидетельств о регистрации средства массовой информации или регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации средства массовой информации (дата внесения изменений в запись о регистрации средства массовой информации) | ||||||||||||
10. Программная направленность телеканала или радиоканала - согласно приложению N 1 к заявлению о предоставлении лицензии. | |||||||||||||
11. Объем вещания в неделю (час/нед.) и время вещания (дни недели, время с ... до ... (время местное) или ежедневно, круглосуточно) | |||||||||||||
12. Территория распространения телеканала или радиоканала (населенные пункты по принадлежности к субъекту Российской Федерации, либо субъект Российской Федерации, либо Российская Федерация), с указанием численности проживающего на ней населения (в тыс. чел.) | |||||||||||||
13. | Срок, на который запрашивается лицензия _______ лет (не более 10 лет) | ||||||||||||
14. | Планируемая дата начала вещания (месяц, год или с момента получения лицензии) _______________________________________________________ | ||||||||||||
15. | Необходимость получения выписки из реестра лицензий: не требуется требуется | ||||||||||||
Способ получения выписки из реестра лицензий (в случае необходимости) (в форме электронного документа или на бумажном носителе заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении) | |||||||||||||
16. Документы, прилагаемые к Заявлению: 16.1. Приложение к заявлению о предоставлении лицензии - "Сведения о программной направленности телеканала (радиоканала)"; 16.2. Копия договора с редакцией телеканала или радиоканала, заверенная нотариально или соискателем лицензии (для вещателей, не являющихся редакциями телеканалов, радиоканалов); 16.3. Копия устава редакции телеканала или радиоканала, заверенная нотариально или соискателем лицензии (для вещателей, являющихся редакциями телеканалов, радиоканалов); 16.4. Выписка из реестра акционеров на момент представления документов (для соискателей лицензий, созданных в форме акционерных обществ), иной документ, содержащий в соответствии с законодательством Российской Федерации сведения о долях учредителей (участников) юридического лица в уставном (складочном) капитале юридического лица (для соискателей лицензий, созданных в иных организационно-правовых формах); 16.5. Документы, подтверждающие соблюдение положений статьи 19.1 Закона Российской Федерации "О средствах массовой информации" (перечень документов определен постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2015 г. N 1107); 16.6. Опись прилагаемых документов. Соискатель лицензии вправе по собственной инициативе представить в лицензирующий орган документы, находящиеся в распоряжении иных федеральных органов исполнительной власти, участвующих в предоставлении государственной услуги. |