Заявление о передаче сообщений об исчисленных налоговым органом суммах транспортного налога и земельного налога

(Форма по КНД 1150120) (приложение к письму ФНС РФ от 10.03.2021 N БС-4-21/3006@)
Редакция от 10.03.2021 — Документ не действует
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение
к письму ФНС России
от "__" ______ 2021 г. N ____
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
 
Форма по КНД 1150120
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕДАЧЕ СООБЩЕНИЙ ОБ ИСЧИСЛЕННЫХ НАЛОГОВЫМ ОРГАНОМ СУММАХ ТРАНСПОРТНОГО НАЛОГА И ЗЕМЕЛЬНОГО НАЛОГА
1. Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
 
2. Сведения о налогоплательщике-организации (ее обособленном подразделении):
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(полное наименование организации (ее обособленного подразделения))
3. Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. Прошу передать:
 
1 - сообщение об исчисленных налоговым органом суммах транспортного налога за истекший налоговый период
2 - сообщение об исчисленных налоговым органом суммах земельного налога за истекший налоговый период
 
 
 
 
года
5. Способ информирования налогоплательщика-организации (ее обособленного подразделения) о результатах рассмотрения настоящего заявления, в том числе с передачей запрошенных сообщений об исчисленных налоговым органом суммах транспортного налога и земельного налога
 
1 - лично в налоговом органе, через который подано настоящее заявление
2 - по почте по имеющемуся у налогового органа адресу налогоплательщика-организации или ее обособленного подразделения, сведения о котором указаны в настоящем заявлении
3 - по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота
Заявление составлено на 1 странице с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:
 
Заполняется работником налогового органа
 
Сведения о представлении заявления
 
1 - налогоплательщик
2 - представитель налогоплательщика
Настоящее заявление представлено (код)
 
 
на 1 странице
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
с приложением подтверждающих документов
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
или их копий на
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата представления заявления
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
(фамилия, имя, отчество1)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(наименование организации - представителя налогоплательщика)
 
Подпись
 
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя налогоплательщика
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, И.О.1 Подпись
1 Отчество указывается при наличии