Приложение N 5
к Административному регламенту
Министерства промышленности и торговли
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по лицензированию
деятельности по разработке, производству,
испытанию, хранению, реализации
и утилизации боеприпасов (в том числе
патронов к гражданскому и служебному
оружию и составных частей патронов),
пиротехнических изделий IV и V классов
в соответствии с национальным стандартом,
применение пиротехнических изделий IV
и V классов в соответствии с техническим
регламентом, утвержденному приказом
Министерства промышленности и торговли
Российской Федерации
от 17 декабря 2020 г. N 4468
Форма
Министерство промышленности
и торговли Российской Федерации
Заявление
о предоставлении сведений о конкретной лицензии
в форме:
Прошу предоставить сведения о конкретной лицензии в отношении лицензиата: __________________________________________________________________ (наименование лицензиата, номер лицензии и дата ее выдачи (при наличии), основной государственный регистрационный номер (ОГРН), идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
Информацию по вопросам предоставления государственной услуги в электронной форме направить на следующий адрес электронной почты: __________________________________________________________________ (адрес электронной почты (при наличии)
Способ получения результата предоставления государственной услуги (отметить нужное):
Взаимодействие с лицензирующим органом осуществляет __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), контактные телефоны)
_________________ ___________ ____________________________________
(должность (при (подпись) (фамилия, имя, отчество (при
необходимости) наличии)
М.П.
(при наличии)