Опись документов

(приложение к приложению N 1 к Административному регламенту, утв. приказом Ростехнадзора от 25.11.2020 N 455)
Редакция от 25.11.2020 — Документ не действует
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа Ростехнадзора от 25.11.2020 N 455

Приложение
к приложению N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору
по предоставлению государственной услуги
по лицензированию деятельности
по проведению экспертизы промышленной
безопасности, утвержденному
приказом Ростехнадзора
от 25 ноября 2020 г. N 455

ФОРМА

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Настоящим удостоверяется, что ___________ (Ф.И.О.), представитель соискателя лицензии (лицензиата) _____________ представил, а Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору приняла от соискателя лицензии (лицензиата) "__" __________ 20__ г. следующие документы для предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности по проведению экспертизы промышленной безопасности:

N п/п Наименование документа Количество листов Дополнительные сведения
1.      
2.      
3.      
4.      
...      

ИТОГО документы согласно описи на ___ листах

Документы сдал:     Документы принял:  
   
(Ф.И.О., должность (при наличии), подпись)   (Ф.И.О., должность, подпись)