Заявление о зачете суммы излишне уплаченного (подлежащего возмещению) налога (сбора, страховых взносов, пеней, штрафа)

(Форма по КНД 1150057) (приложение N 9 к приказу ФНС РФ от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@)
Редакция от 17.08.2021 — Действует с 23.10.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФНС РФ от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@

  ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение N 9
к приказу ФНС России
от 14.02.2017 N ММВ-7-8/182@
(в ред. Приказа ФНС РФ от 17.08.2021 N ЕД-7-8/757@)
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
0
0
1
 
Форма по КНД 1150057
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАЧЕТЕ СУММЫ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО (ПОДЛЕЖАЩЕГО ВОЗМЕЩЕНИЮ) НАЛОГА (СБОРА, СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ, ПЕНЕЙ, ШТРАФА)
Номер заявления1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(полное наименование организации (ответственного участника консолидированной группы налогоплательщиков) / фамилия, имя, отчество2 физического лица)
Статус плательщика
 
1 - налогоплательщик; 2 - плательщик сбора;
3 - плательщик страховых взносов; 4 - налоговый агент.
На основании статьи3
 
 
 
.
 
 
Налогового кодекса Российской Федерации
прошу зачесть излишне уплаченную (подлежащую возмещению) сумму
 
1 - налога; 2 - сбора; 3 - страховых взносов; 4 - пеней; 5 - штрафа.
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата п/п4
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
Номер п/п5
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, в котором числится излишне уплаченная (подлежащая возмещению) сумма
 
 
 
 
Заявление составлено на
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на
 
 
 
листах
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем заявлении, подтверждаю:
 
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
 
 
1 - плательщик
2 - представитель плательщика
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Настоящее заявление представлено (код)6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на
 
 
 
страницах с приложением
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
подтверждающих документов
(фамилия, имя, отчество2 руководителя организации либо физического лица - представителя полностью) 
или их копий на
 
 
 
листах
 
Номер контактного телефона
 
Дата представления заявления
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Подпись
 
Дата
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Фамилия, И.О. Подпись
 
   
  ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Стр.
 
 
 
 
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Продолжение страницы 001
Сведения о налоговом органе, принимающем на учет поступления
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
рублей
(цифрами)
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
рублей
(цифрами)
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
рублей
(цифрами)
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
рублей
(цифрами)
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 - в счет погашения недоимки (задолженности по пеням и штрафам); 2 - в счет предстоящих платежей.
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
.
 
 
рублей
(цифрами)
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
   
   
Стр.
 
 
 
Продолжение страницы 001
Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем7
Фамилия
 
И.
 
О.
 
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
Код вида документа8
 
 
Серия и номер
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Кем выдан
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата выдачи
 
 
.
 
 
.
 
 
 
 
1 Указывается уникальный (порядковый) номер заявления плательщика в текущем году.
2 Отчество указывается при наличии (относится ко всем листам заявления).
3 Указать статью Налогового кодекса Российской Федерации (78, 79, 176, 203, 333.40), на основании которой производится зачет.
4 Указывается дата платежного поручения в случае возврата государственной пошлины.
5 Указывается номер платежного поручения в случае возврата государственной пошлины.
6 Указывается цифровой код из списка:
01 - на бумажном носителе (по почте); 02 - на бумажном носителе (лично); 03 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (лично); 04 - по телекоммуникационным каналам связи с электронной подписью; 05 - другое; 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по почте); 09 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (лично); 10 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (по почте).
7 Не заполняются, если указан ИНН.
8 Указывается код вида документа:
21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 03 - свидетельство о рождении; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 27 - военный билет офицера запаса; 91 - иные документы.