Заявление о включении сведений о юридическом лице в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности

(приложение N 1 к Административному регламенту, утв. приказом ФССП РФ от 30.12.2019 N 550)
Редакция от 24.11.2021 — Действует с 11.12.2021
Примечание:

Данная форма вступила в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования Приказа ФССП РФ от 30.12.2019 N 550

Приложение N 1
к Административному регламенту
(в ред. Приказа ФССП РФ от 24.11.2021 N 654)

Форма

ФССП России/наименование и адрес, территориального органа ФССП России
   
   

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ВОЗВРАТУ ПРОСРОЧЕННОЙ ЗАДОЛЖЕННОСТИ В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического
 
лица, основной государственный регистрационный номер, идентификационный
 
номер налогоплательщика, адрес, указанный в Едином государственном реестре юридических лиц, номер телефона, адрес электронной почты)

просит рассмотреть представленные документы и включить сведения о юридическом лице в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности.

Настоящим заявлением подтверждаю соответствие юридического лица требованиям, установленным подпунктами 5, 10 и 11 части 1 статьи 13 Федерального закона от 03.07.2016 N 230-ФЗ "О защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности и о внесении изменений в Федеральный закон "О микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях".

Сведения о руководителе юридического лица:  
1. Фамилия, имя и отчество (при наличии)  
2. Дата рождения  
3. Место жительства (регистрации)  
4. Контактный телефон  
Руководитель
(уполномоченное лицо):
 
  (фамилия, имя и отчество (при наличии), личная подпись, дата)
   
  М.П. (при наличии)

К настоящему заявлению прилагаются:

N Наименование документа Количество листов
1 Копии учредительных документов  
2 Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее чем за 30 дней до даты представления документов  
3 Сведения об учредителях (участниках), органах и работниках юридического лица по форме, утвержденной приказом Минюста России от 30.06.2021 N 108 "Об утверждении формы отчета о деятельности по возврату просроченной задолженности, перечня документов и сведений, представляемых юридическим лицом, включенным в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности, а также сроков и периодичности их представления"  
4 Документы, содержащие сведения о размере чистых активов юридического лица, с приложением бухгалтерской отчетности, составленной на последнюю отчетную дату, предшествующую дате представления документов  
5 Копия договора обязательного страхования ответственности за причинение убытков должнику при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности  
6 Копии документов, подтверждающих наличие необходимых оборудования и программного обеспечения, соответствующих требованиям, установленным приказом Минюста России от 30.06.2021 N 109 "Об утверждении требований к оборудованию и программному обеспечению юридического лица, включенного в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности"  
7 Копии документов, подтверждающих владение сайтом в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"  
8 Выписка из реестра операторов, осуществляющих обработку персональных данных  
9 Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины  
10 В случае подачи заявления лицом, уполномоченным руководителем юридического лица, к заявлению прилагается документ, подтверждающий его полномочия