Приложение N 3
к Административному регламенту
(в ред. Приказа ФССП РФ от 24.11.2021 N 654)
Форма
| ФССП России/наименование и адрес, территориального органа ФССП России |
| | |
| | |
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СВИДЕТЕЛЬСТВА О ВНЕСЕНИИ СВЕДЕНИЙ О ЮРИДИЧЕСКОМ ЛИЦЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ВОЗВРАТУ ПРОСРОЧЕННОЙ ЗАДОЛЖЕННОСТИ В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
| (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, |
| |
| основной государственный регистрационный номер, идентификационный |
| |
| номер налогоплательщика, адрес (местонахождение), указанный в Едином |
| |
| государственном реестре юридических лиц, номер телефона, адрес электронной почты, причина необходимости выдачи повторного свидетельства) |
просит выдать дубликат свидетельства о внесении сведений о юридическом лице в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности.
Настоящим заявлением подтверждаю соответствие юридического лица требованиям, установленным подпунктами 5, 10 и 11 части 1 статьи 13 Федерального закона от 03.07.2016 N 230-ФЗ "О защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности и о внесении изменений в Федеральный закон "О микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях".
| Сведения о руководителе юридического лица: | |
| 1. Фамилия, имя и отчество (при наличии) | |
| 2. Дата рождения | |
| 3. Место жительства (регистрации) | |
| 4. Контактный телефон | |
Руководитель
(уполномоченное лицо): | |
| | (фамилия, имя и отчество (при наличии), личная подпись, дата) |
| | |
| | М.П. (при наличии) |
К настоящему заявлению прилагаются:
| N | Наименование документа | Количество листов |
| 1 | Ранее выданное свидетельство о внесении сведений о юридическом лице в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности (за исключением случаев его утраты) | |
| 2 | Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины | |
| 3 | В случае подачи заявления лицом, уполномоченным руководителем юридического лица, к заявлению прилагается документ, подтверждающий его полномочия | |