Форма 24

"Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями)" (приложение к приказу Росстата от 22.12.2021 N 943)
Редакция от 22.12.2021 — Действует с 01.01.2022
Примечание:

Данная форма вводится в действие с отчета за 2021 год

Похожие формы:
  — Форма 24 от 16.10.2013 (ред. от 20.11.2014)
  — Форма 24 от 18.11.2005 (ред. от 21.09.2006)

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка предоставления первичных статистических данных или несвоевременное предоставление этих данных, либо предоставление недостоверных первичных статистических данных влечет ответственность, установленную Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях
СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЛИЦ С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМИ
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (ОТРАВЛЕНИЯМИ)
 
 за 20
 
 г.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Предоставляют:
Сроки предоставления
Форма N 24
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации:
 
Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 22.12.2021 N 943
О внесении изменений
(при наличии)
от __________ N ___
от __________ N ___
- Управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации
10 января
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и городе федерального значения Севастополе":
 
- Межрегиональному управлению Роспотребнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю
10 января
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту":
 
- Управлению Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту
10 января
Управления Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации, Межрегиональное управление Роспотребнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту:
 
- Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по установленному ей адресу
20 января
Годовая
Федеральное медико-биологическое агентство, Министерство обороны Российской Федерации, Министерство внутренних дел Российской Федерации, Федеральная служба безопасности Российской Федерации, Федеральная служба охраны Российской Федерации, Федеральная служба войск национальной гвардии Российской Федерации, Федеральная служба исполнения наказаний, Служба внешней разведки Российской Федерации, Главное управление специальных программ Президента Российской Федерации, Управление делами Президента Российской Федерации:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по установленному ей адресу
20 февраля
Наименование отчитывающейся организации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Почтовый адрес
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код формы по ОКУД
Код
отчитывающейся организации по ОКПО
 
 
1
2
3
4
0609357
 
 
 
(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642; человек - 792
Наименование
N строки
Число случаев с впервые установленным диагнозом в отчетному году
Число лиц с впервые установленным диагнозом в отчетном году
всего
из них женщин
1
2
3
4
5
Число лиц с установленными профессиональными заболеваниями (отравлениями)
01
в том числе:
острые профессиональные заболевания (отравления)
02
из них со смертельным исходом
03
хронические профессиональные заболевания (отравления)
04
Число лиц с одним зарегистрированным профессиональным заболеванием (отравлением) - из стр. 01
05
в том числе:
острые профессиональные заболевания (отравления)
06
из них со смертельным исходом
07
хронические профессиональные заболевания (отравления)
08
Число лиц с двумя и более зарегистрированными заболеваниями (отравлениями) - из стр. 01
09
Число лиц с впервые установленной инвалидностью вследствие профессионального заболевания (отравления) - всего
10
X
в том числе:
1 группы
11
X
2 группы
12
X
3 группы
13
X
Число групповых профессиональных отравлений с числом одновременно пострадавших, включая данное лицо
14
из них со смертельным исходом
15
Должностное лицо, ответственное за предоставление первичных статистических данных (лицо, уполномоченное предоставлять первичные статистические данные от имени юридического лица)
 
 
 
(должность)
(Ф.И.О.)
 (подпись)
 
 E-mail:
 
 "
"
 
 20
 
 год
(номер контактного телефона)
 (дата составления документа)