Карточка учета выдачи дежурных СИЗ

(приложение N 3 к Правилам, утв. Приказом Минтруда РФ от 29.10.2021 N 766Н)
Редакция от 29.10.2021 — Действует с 01.09.2023
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.09.2023 и действует до 01.09.2029 (пункт 3 Приказа Минтруда РФ от 29.10.2021 N 766н)

Приложение N 3
к Правилам обеспечения
работников средствами
индивидуальной защиты
и смывающими средствами,
утвержденным приказом
Минтруда России
от 29 октября 2021 г. N 766н
Рекомендуемый образец
КАРТОЧКА УЧЕТА ВЫДАЧИ ДЕЖУРНЫХ СИЗ
Лицевая сторона личной карточки
КАРТОЧКА N
 
учета выдачи дежурных СИЗ
Идентификатор рабочего места, за которым закреплены дежурные СИЗ:
Структурное подразделение
 
Фамилия, имя, отчество (при наличии) ответственного
 
Профессия (должность) ответственного
 
Предусмотрена приказом (номер и дата приказа об утверждении Норм) выдача:
Наименование СИЗ
Пункт Норм
Единица измерения, периодичность выдачи
Количество на период
Ответственное лицо
 
 
(подпись) (фамилия, инициалы)
Оборотная сторона личной карточки
Наименование СИЗ
Модель, марка, артикул, класс защиты СИЗ
Выдано
Возвращено
дата
количество
подпись получившего СИЗ
дата
количество
подпись сдавшего СИЗ
Акт списания (дата, номер)
1
2
3
4
5
6
7
8
9