Приложение N 8
к приказу МВД России
от 07.12.2021 N 997
Форма
Регистрационный N ______
Дата регистрации "__" __________ 20__ г.
(заполняются должностным лицом территориального
органа МВД России на региональном уровне)
Руководителю _____________________________________
(наименование территориального органа
__________________________________________________
МВД России на региональном уровне)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче именного государственного жилищного
сертификата, подтверждающего право переселенца на получение
жилищной субсидии
Прошу выдать именной государственный жилищный сертификат,
подтверждающий право участника Государственной программы по
оказанию содействия добровольному переселению в Российскую
Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, утвержденной
Указом Президента Российской Федерации от 22 июня 2006 г. N 637 "О
мерах по оказанию содействия добровольному переселению в
Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом"
(далее - Государственная программа), и (или) члена его семьи на
получение жилищной субсидии, предусмотренной подпунктом "д" пункта
20 Государственной программы, взамен ранее выданного сертификата
серии _________ N ______________ (если известно) в связи (выбрать
нужное):
со смертью участника Государственной программы ________________
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
получившего сертификат;
со смертью члена семьи участника Государственной программы ____
_________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
указанного в сертификате;
с расторжением брака между супругами __________________________
_________________________________________________________________,
(фамилии, имена, отчества (при наличии)
указанными в сертификате.
При подаче заявления даю согласие на автоматизированную обработку,
передачу и хранение данных, указанных в заявлении.
______________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
лица, подающего заявление)
Подлинность подписи заявителя подтверждаю.
_______________________________ ___________ ______________________
(должность, специальное звание (подпись) (инициалы, фамилия)
(классный чин) должностного
лица, принявшего заявление)
"__" __________ 20__ г.
(дата приема заявления)