Приложение N 4
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от __ _______ 202_ г. N ___
Форма
ИНФОРМАЦИЯ, НЕОБХОДИМАЯ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И СОДЕЙСТВИЮ ЗАНЯТОСТИ ИНВАЛИДОВ
1. Полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя
2. Организационно-правовая форма юридического лица
3. Форма собственности
4. ОГРН/ОГРНИП
5. Дата регистрации
6. ИНН
7. КПП
8. Вид экономической деятельности (по ОКВЭД)
9. Адрес места нахождения юридического лица
10. Адрес фактического нахождения юридического лица
11. Адрес места жительства индивидуального предпринимателя
12. Адрес нахождения филиала/представительства/обособленного структурного подразделения юридического лица <7>
<7> Заполняется, если информация представляется в отношении филиала, представительства или иного обособленного структурного подразделения юридического лица.
13. Номер контактного телефона
14. Адрес электронной почты
15. Место предоставления информации <8>:
<8> Информация в отношении филиала, представительства или иного обособленного структурного подразделения юридического лица представляется в службу занятости населения по месту нахождения филиала, представительства либо иного обособленного подразделения юридического лица.
15.1. субъект Российской Федерации
15.2. государственное учреждение службы занятости населения
16. Наличие или отсутствие в отчетном месяце работников, имеющих инвалидность
17. Организация обучения работников, имеющих инвалидность (при организации соответствующих мероприятий)
18. Профессиональная адаптация работников, имеющих инвалидность
18.1. наличие специально созданных условий труда
18.2. создание специального рабочего места
18.3. обеспечение оборудованным рабочим местом
18.4. социально-психологическое и социально-трудовое сопровождение в процессе закрепления на рабочем месте
19. Иные сведения