Приложение
к типовой форме заявления
о назначении ежемесячной денежной
выплаты на ребенка в возрасте
от 3 до 7 лет включительно
(в ред. Постановления Правительства РФ от 28.01.2022 N 68)
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СПОСОБА ДОСТАВКИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 7 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО
| От | |
| | (фамилия) |
| | |
| | (имя) |
| | |
| | (отчество (при наличии) |
| СНИЛС | |
| Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган) | |
| Адрес места жительства по месту постоянной регистрации или адрес места жительства по месту пребывания | |
| Прошу ежемесячную выплату выплачивать через: | |
 кредитную организацию: | |
| наименование кредитной организации | |
| БИК кредитной организации | |
| номер счета заявителя | |
| почтовое отделение: | |
| адрес получателя | |
| номер почтового отделения | |
| Дата "___" ____________ 20___ г. | | | Подпись заявителя | | | |