Заявление о применении заявительного порядка возмещения налога на добавленную стоимость

(приложение N 1 к письму ФНС РФ от 01.04.2022 N ЕА-4-15/3971@)
Редакция от 01.04.2022 — Документ не действует
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Заявление о применении заявительного порядка возмещения налога на добавленную стоимость
Номер заявления2
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Представляется в налоговый орган (код)
 
 
 
 
Отчетный год
 
 
 
 
 Налоговый период (код)3
 
 
Номер корректировки
 
 
 Дата представления декларации
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
Полное наименование налогоплательщика*
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
На основании
 
заявленная сумма НДС к возмещению в заявительном порядке составляет:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 рублей
(цифрами)
На основании
 
заявленная сумма НДС к возмещению в заявительном порядке составляет:
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 рублей
(цифрами)
1 - подпункта 1 пункта 2 статьи 176.1 НК РФ 5 - подпункта 5 пункта 2статьи 176.1 НК РФ**
2 - подпункта 2 пункта 2 статьи 176.1 НК РФ** 6 - подпункта 6 пункта 2 статьи 176.1 НК РФ
3 - подпункта 3 пункта 2 статьи 176.1 НК РФ 7 - подпункта 7 пункта 2 статьи 176.1 НК РФ
4 - подпункта 4 пункта 2 статьи 176.1 НК РФ 8 - подпункта 8 пункта 2 статьи 176.1 НК РФ
Принимаю на себя обязательство вернуть в бюджет излишне полученные (зачтенные) в заявительном порядке суммы (включая проценты, предусмотренные пунктом 10 статьи 176.1 Налогового кодекса Российской Федерации (в случае их уплаты), а также уплатить начисленные на указанные суммы проценты в порядке, установленном пунктом 17 статьи 176.1 Налогового кодекса Российской Федерации, в случае, если решение налогового органа будет отменено полностью или частично в случаях, предусмотренных статьями 176.1 Налогового кодекса Российской Федерации.
Заявление составлено на
 
 
 
страницах.
 
 
Достоверность и полноту сведений, указанных
в настоящем заявлении, подтверждаю:
Заполняется работником налогового органа
Сведения о представлении заявления
 
 
 1 - налогоплательщик
2 - представитель налогоплательщика
Настоящее заявление представлено (код)5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
на
 
 
 
страницах с приложением подтверждающих
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
документов или их копий на
 
 
 
 
листах
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Дата представления заявления
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Зарегистрировано за N
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Ф.И.О.4)
 
Номер контактного телефона
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Ф.И.О.4 Подпись
 
Подпись
 
Дата
 
 
 .
 
 
 .
 
 
 
 
 
 
Наименование и реквизиты документа,
подтверждающего полномочия представителя
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
* Если налогоплательщик - индивидуальный предприниматель применяется только подпункт 8 пункта 2 статьи 176.1 НК РФ.
** Возможно одновременное применение с подпунктом 8 пункта 2 статьи 176.1 НК РФ.
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Сведения о возврате суммы налога, подлежащего возмещению в заявительном порядке
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
рублей
(цифрами)
Сведения о счете
Наименование банка
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Вид счета (код)6
 
 
Банковский идентификационный код
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Номер счета налогоплательщика
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ИНН
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
КПП1
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Стр.
 
 
 
Сведения о зачете суммы налога, подлежащего возмещению в заявительном порядке
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
рублей
(цифрами)
Налоговый период (код)3
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
КПП7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
рублей
(цифрами)
Налоговый период (код)3
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
КПП7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
рублей
(цифрами)
Налоговый период (код)3
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
КПП7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
в размере
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
рублей
(цифрами)
Налоговый период (код)3
 
 
Код бюджетной классификации
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код по ОКТМО
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Код налогового органа, принимающего на учет поступления
 
 
 
 
КПП7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 Указывается КПП, присвоенный организации при постановке на учет в налоговом органе по месту ее нахождения. Для организации, отнесенной в соответствии со статьей 83 Налогового кодекса Российской Федерации к категории крупнейших налогоплательщиков, указывается КПП, присвоенный при постановке на учет в налоговом органе в качестве крупнейшего налогоплательщика. В отношении индивидуального предпринимателя КПП не указывается
2 Указывается уникальный (порядковый) номер заявления налогоплательщика в текущем году.
3 По реквизиту "Налоговый (отчетный) период" указываются коды, определяющие налоговый (отчетный) период, в соответствии с Порядком заполнения соответствующей налоговой декларации, утвержденным приказом ФНС России.
4 Отчество указывается при наличии.
5 01 - на бумажном носителе (по почте); 02 - на бумажном носителе (лично); 03 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (лично); 04 - по телекоммуникационным каналам связи с электронной подписью; 05 - другое; 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по почте); 09 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (лично); 10 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (по почте).
6 01 - расчетный счет; 09 - корреспондентский счет.
7 Указывается КПП налогоплательщика для зачета суммы налога.