Приложение
к типовой форме заявления
о назначении ежемесячной
денежной выплаты на ребенка
в возрасте от 8 до 17 лет
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ СПОСОБА ДОСТАВКИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ НА РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 8 ДО 17 ЛЕТ
| В | |
| (территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации или уполномоченный на назначение ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от 8 до 17 лет орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации) |
| От | |
| | (фамилия) |
| | |
| | (имя) |
| | |
| | (отчество (при наличии) |
| СНИЛС | |
| Паспортные данные (серия, дата выдачи, выдавший орган) | |
| Адрес места жительства по месту постоянной регистрации или адрес места жительства по месту пребывания | |
| Прошу ежемесячную денежную выплату выплачивать через: |
 кредитную организацию: | |
| наименование кредитной организации | |
| БИК кредитной организации | |
| номер счета заявителя | |
| Через почтовое отделение: | |
| адрес получателя: | |
| номер почтового отделения: | |
| Дата "__" ___________ 20__ г. | Подпись заявителя | |