Заявление

(приложение к Порядку, утв. приказом Минтранса РФ от 25.05.2022 N 200)
Редакция от 25.05.2022 — Действует с 01.09.2022
Примечание:

Данная форма вступает в силу с 01.09.2022 и действует до 01.09.2028 (пункт 2 Приказа Минтранса РФ от 25.05.2022 N 200)

ПРИЛОЖЕНИЕ
к Порядку включения юридических лиц
в реестр операторов информационных
систем электронных перевозочных
документов и исключения из него,
утвержденному приказом
Минтранса России
от 25 мая 2022 г. N 200

Форма

Министерство транспорта
Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в Реестр/продлить срок нахождения в Реестре/внести изменения в Реестр/исключить из Реестра операторов информационных систем электронных перевозочных документов

(полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы, ИНН, ОГРН, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, адреса электронной почты для предоставления решения Комиссии Минтранса России)

в качестве оператора информационной системы электронных перевозочных документов в целях обеспечения обмена перевозочными документами в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи с применением усиленной квалифицированной электронной подписи.

Данное заявление также подтверждает намерения выполнять требования Порядка включения юридических лиц в реестр операторов информационных систем электронных перевозочных документов и исключения из него, утвержденного приказом Минтранса России от 25 мая 2022 г. N 200, в рамках оказания услуг по обмену электронными перевозочными документами и сведениями, содержащимися в них, между участниками информационного взаимодействия, а также направлению таких документов и сведений, содержащихся в них, в государственную информационную систему электронных перевозочных документов посредством использования информационных систем электронных перевозочных документов.

Электронный адрес технической поддержки: __________ (в том числе для направления информационных писем Минтранса России);

Телефон круглосуточной технической поддержки: ________________

Адрес официального сайта:

Комплект документов состоит из следующих документов:

Перечисление документов с указанием количества листов.

Руководитель/ иное уполномоченное лицо (должность)      
  (подпись)   (инициалы, фамилия)

"___" ___________ 20___ г.